OSAHS患者血清FGF-21水平變化及意義初探.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者空腹血清成纖維細(xì)胞因子21(FGF-21)水平，觀(guān)察OSAHS患者FGF-21水平的變化及初步探討其在OSAHS糖脂代謝紊亂中的作用。
　　方法:隨機(jī)選擇2012年9月至2013年5月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠診斷中心就診的男性鼾癥患者80例，根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea-hypopnea index，AHI)分為OSAHS重度組(AHI＞30，30例)和

2、OSAHS非重度組(5≤AHI≤30，30例)，另選20例男性單純鼾癥患者作為對(duì)照組(AHI＜5)。所有研究對(duì)象均測(cè)量身高、體重，計(jì)算BMI;并行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)，記錄睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea-hypopnea index，AHI)和最低血氧飽和度(LSa02)及平均血氧飽和度(MSa02);PSG檢查結(jié)束后于清晨7時(shí)取空腹靜脈血，全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖(FBG)、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋

3、白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，放射免疫法檢測(cè)空腹胰島素(FINS)，用酶聯(lián)免疫方法測(cè)血清FGF-21。比較OSAHS重度組、非重度組與對(duì)照組的一般資料（年齡、BMI），代謝參數(shù)(TC，TG，F(xiàn)INS，F(xiàn)BG，F(xiàn)GF-21等)等檢測(cè)指標(biāo)的差異，分析OSAHS患者血清FGF-21水平與BMI、AHI、TC、TG等指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.OSAHS重度組、非重度組的BMI、TC、LDL-C、

4、AHI、LSaO2、 FBG、TG、分別高于對(duì)照組，HDL-C低于對(duì)照組，均有顯著性差異(P＜0.05），年齡、FINS、MSaO2與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。OSAHS重度組與OSAHS非重度組比較，重度組LDL-C、AHI高于非重度組，而LSaO2低于非重度組，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2.相關(guān)分析顯示BMI、TC、TG、LDL-C、FBG分別與AHI呈正相關(guān)(r=0.376，P＜0.01; r=0.4

5、34, P＜0.01; r=-0.397, P＜0.01; r=0.502, P＜0.01; r=0.480,P＜0.01)，與LSaO2呈負(fù)相關(guān)(r=-0.351，P＜0.01;r=-0.332，P＜0.01;r=-0.299, P＜0.01;r=-0.361, P＜0.01; r=-0.471, P＜0.01)。年齡、HDL-C、FINS分別與AHI、LSaO2無(wú)相關(guān)性。偏相關(guān)分析顯示:控制BMI影響后，TC、TG、LDL-C、FB

6、G分別仍與AHI呈正相關(guān)(r=0.381，P＜0.01; r=-0.335，P＜0.01;r=0.453，P＜0.01;r=0.476，P＜0.01)，與LSaO2呈負(fù)相關(guān)(r=-0.272, P＜0.05;r=-0.230, P＜0.05; r-0.301, P＜0.01; r=-0.464, P＜0.01)。
　　3.OSAHS重度組、非重度組的血清FGF-21水平分別低于對(duì)照組，有顯著性差異(P＜0.05);OSAHS重度組

7、血清FGF-21水平低于非重度組，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　4.相關(guān)分析顯示FGF-21與年齡、BMI、TC、HDL-C、FINS、MSa02無(wú)明顯相關(guān)，但分別與FBG、TG、LDL-C、AHI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.204，P＜0.05; r=-348，P＜0.01;r=-419，P＜0.01;r=-0.477，P＜0.01)，與LSa02呈正相關(guān)(r=0.234，P＜0.05)。
　　結(jié)論:OSAHS患者存在肥胖、