急性胰腺炎患者血清ghrelin水平變化及意義.pdf

1、目的：急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是臨床常見的、具有高發(fā)病率及死亡率的一種嚴(yán)重的炎癥性疾病，在其發(fā)病過程中涉及多種炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子和激素。Ghrelin作為一種新發(fā)現(xiàn)的腦腸肽，具有廣泛的生物學(xué)功能。本文通過檢測AP患者血清ghrelin的水平變化，并觀察其與反映AP嚴(yán)重程度的指標(biāo)，炎癥因子和氧化應(yīng)激的關(guān)系，旨在探討ghrelin在AP發(fā)病過程中的作用及其意義。
　　 方法：收集臨床上確診的AP患者3

2、0例為觀察組，均為起病48小時(shí)內(nèi)入院。其中輕癥急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)患者16例，重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)患者14例。對照組為15例同期健康體檢者。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法測定AP患者入院時(shí)及對照組血清ghrelin和IL-6水平，同時(shí)采用TBA法測定血清丙二醛(MDA)水平，黃嘌呤氧化酶法測定血清超氧化物歧化酶(SOD)活力。

3、同時(shí)，血常規(guī)、血液生化(腎功能、血糖、血脂、血鈣等)送我院檢驗(yàn)科測定。對AP患者進(jìn)行Ranson評分，APACHEⅡ評分及CTSI分級。
　　 結(jié)果：①M(fèi)AP組、SAP組血清ghrelin和IL-6含量分別為(711.40±69.32)、(847.45±152.48)ng/ml和(433.05±152.20)、(611.28±181.88)pg/ml,均明顯高于對照組(572.44±131.10)ng/ml和(313.44±14

4、2.11)pg/ml，SAP組又明顯高于MAP組(P＜0.05，P＜0.01)；AP組血清MDA含量明顯增高而血清SOD含量明顯降低，其中MAP組、SAP組血清MDA含量高于對照組，SAP組又明顯高于MAP組(P＜0.05)；SAP組血清SOD含量低于MAP組及對照組(P＜0.01)；②AP組間比較：SAP組血WBC、GLU、LDH明顯高于MAP組，血鈣卻明顯低于MAP組(P＜0.05，P＜0.01)；SAP組Ranson評分為3.64

5、±2.59，APACHEⅡ評分為7.42±4.80，CTSI分級為4.36±2.92，均明顯高于MAP組(P＜0.01)；③AP組與對照組比較：SAP組血清BUN、Cr高于MAP組及對照組(P＜0.05，P＜0.01)；MAP組血清TC明顯低于對照組(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：SAP患者血清ghrelin明顯增高可能與AP的嚴(yán)重程度有關(guān)；同時(shí)ghrelin的水平高低可能與AP發(fā)生時(shí)炎癥因子的產(chǎn)生及氧化應(yīng)激水平有關(guān)。因此，gh