定量三維能量多普勒超聲評價卵巢儲備功能的價值.pdf

1、目的：
　　探討應用定量三維能量多普勒超聲評價卵巢儲備功能減低的價值。
　　方法：
　　根據卵泡刺激素(FSH)檢查結果篩選出卵巢儲備功能正常組（100例）、卵巢儲備功能減低(DOR)組（100例），分別進行經陰道三維能量多普勒超聲檢查，并應用VOCAL分析軟件對兩組研究對象的卵巢進行定量分析，得到竇卵泡計數(AFC)、卵巢體積(OV)、卵巢血管指數(VI)、血流指數(FI)、血管血流指數(VFI)等參數，并進行統計學

2、分析。
　　根據竇卵泡計數(AFC)結果將200名受試者分成竇卵泡計數正常組(127例)竇卵泡計數減少組（73例），對兩組的卵巢體積(OV)、卵巢血管指數(VI)、血流指數(FI)、血管血流指數(VFI)等參數，進行統計學分析。
　　結果：
　　1、以卵泡刺激素(FSH)為診斷標準的卵巢儲備功能減低(DOR)組和正常組的三維能量多普勒超聲比較
　　DOR組左右兩側VI的均值為3.39％，略低于正常組的3.65％，

3、但差別沒有統計學意義;DOR組左右兩側FI均值為19.30，明顯低于正常組的30.04，差別有統計學意義;DOR組左右兩側VFI均值為0.65，明顯低于正常組的1.09，差別有統計學意義。血流指數及血管血流指數與FSH呈負相關。DOR組和正常組的三維能量多普勒超聲檢查結果做ROC曲線，根據約登指數最大值選擇診斷臨界點，結果VI的診斷臨界點為4.63％，對應的ROC曲線下面積為0.554，靈敏度和特異度分別為0.92、0.20; FI的診

4、斷臨界點為22.73，對應的ROC曲線下面積為0.877，靈敏度和特異度分別為0.72、0.88;VFI的診斷臨界點為0.82，對應的ROC曲線下面積為0.841，靈敏度和特異度分別為0.84、0.77。
　　2、根據竇卵泡計數(AFC)將研究對象分為AFC正常組和AFC減少組，將兩組的三維能量多普勒超聲檢查結果進行比較
　　AFC減少組左右兩側VI之和的均值為3.42％，略低于AFC正常組的3.56％，但差別沒有統計學意義

5、;AFC減少組左右兩側FI均值為16.29，明顯低于AFC正常組的27.25，差別有統計學意義;AFC減少組左右兩側VFI之和均值為0.56，明顯低于AFC正常組的0.96，差別有統計學意義。血流指數及血管血流指數與竇卵泡計數成正相關。針對AFC正常組和AFC減少組的三維能量多普勒超聲參數做ROC曲線，根據約登指數最大值選擇診斷臨界點，結果VI的診斷臨界點為4.83％，對應的ROC曲線下面積為0.521，靈敏度和特異度分別為0.94、0