嚴(yán)重感染根管一次法根管治療術(shù)術(shù)后疼痛分析.pdf

1、目的:對(duì)需進(jìn)行牙髓治療的患牙采用一次法根管治療，探討嚴(yán)重感染根管根管治療術(shù)后疼痛情況，為臨床應(yīng)用一次法根管治療提供依據(jù)。
　　方法:根據(jù)臨床檢查、術(shù)前拍攝X片并結(jié)合患者的癥狀做出明確診斷后，收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者（其中活髓和死髓患牙病例各10例）。常規(guī)麻醉，上橡皮障，開(kāi)髓，揭去髓頂，去除冠髓，探查根管，建立髓腔根管直線通路，根管長(zhǎng)度電測(cè)儀測(cè)定根管工作長(zhǎng)度，使用K3（0.06錐度）機(jī)用鎳鈦器械配合Crown-down（冠向下）技術(shù)進(jìn)

2、行根管預(yù)備、成形，根管預(yù)備過(guò)程中，每次更換器械均使用5 ml2.5％次氯酸鈉(SodiumHypochlorite，NaOCl)溶液沖洗根管，并用17％乙二胺四乙酸(EthyleneDiamine Tetraacetic Acid，EDTA)溶液完成最后根管沖洗。使用美松糊劑和相應(yīng)錐度牙膠尖，采用側(cè)方加壓方法完成嚴(yán)密的根管充填，最后進(jìn)行牙冠部的充填。
　　術(shù)后指導(dǎo)患者使用數(shù)字評(píng)分法(Numeric nating Scale，NRS

3、)評(píng)估術(shù)后當(dāng)天至術(shù)后一周內(nèi)每天的疼痛情況并記錄于疼痛回訪表，在一周后復(fù)診時(shí)回收回訪表，對(duì)術(shù)后一周內(nèi)的疼痛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.一次法根管治療術(shù)后第1天的疼痛強(qiáng)度最大(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，疼痛在一周內(nèi)呈現(xiàn)逐漸降低并消失的趨勢(shì)。
　　2.一次法根管治療術(shù)后7天內(nèi)，死髓患牙組與活髓患牙組的疼痛發(fā)生率無(wú)顯著性差異，P＞0.05。
　　3.一次法根管治療術(shù)后7天內(nèi)，死髓患牙組與活髓患牙組的疼痛