青海地區(qū)酒精性肝病201例臨床特點分析.pdf

1、目的：對青海地區(qū)酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）患者的臨床病歷資料進行分析，探討酒精性肝病的發(fā)病情況、總結其臨床特點及預后，以提高對ALD的認識，為早期診斷、早期治療ALD提供臨床依據(jù)。
　　方法：對2008年1月至2013年11月于青海大學附屬醫(yī)院住院確診的201例ALD患者的臨床病歷資料進行回顧性分析，分析酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver，AFL)、酒精性肝炎(alc

2、oholic hepatitis，AH)和酒精性肝硬化（alcoholic cirrhosis，AC)三組的年齡、職業(yè)、肥胖、飲酒量、飲酒時間與ALD的關系，進一步分析飲酒量、飲酒時間對肝硬化Child-Pugh分級的影響；比較三組間生化和影像學指標的差異；分析部分ALD患者多次住院及死亡原因；分析Maddrey函數(shù)與ALD的不同病情和預后的關系。
　　結果：AFL組患病年齡主要在31-40歲之間，AH和AC組患病年齡主要在41-

3、50歲之間；工人和干部飲酒者較多，AFL組以肥胖患者為主。ALD的發(fā)病與飲酒量、飲酒時間有關。肝硬化Child-Pugh分級A、B、C三級的飲酒量組間比較差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），而飲酒時間組間比較差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。肝功能檢測AST/ALT、A/G、TCH、TG、HDL組間比較差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），隨著肝損害的加重，A/G、TCH、TG、HDL呈逐漸下降，而AST/ALT則呈逐漸升高。門靜脈血流速度組

4、間比較差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），且隨肝損害加重而減慢；肝/脾CT值組間比較無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。ALD患者多次住院和死亡的主要原因是肝硬化的晚期并發(fā)癥，上消化道出血居首位。不同病情和預后患者的Maddrey函數(shù)評分差異均有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。
　　結論：青海地區(qū)男性是ALD的主要患病人群，臨床特點無特異性；ALD的病情和預后與長期大量飲酒有關；Maddrey函數(shù)與病情輕重及預后關系密切；ALD患者多次住院和