高血壓患者動態(tài)血壓與左室肥厚相關性.pdf

1、目的：探討動態(tài)血壓血壓平均值、血壓變異性與左室肥厚的相關性。
　　方法：2011年10月至2014年1月在我院心內科門診連續(xù)就診的原發(fā)性高血壓患者285例（53.83±12.91歲，57.9％男性）。按照LVMI值（LVMI≥115（男性），≥95g/㎡（女性））分為：①左室肥厚組（男：139.97±24.34,女：115.18±19.34）；②左室非肥厚組（男：85.56±15.17；女：74.48±11.88）。記錄臨床資料、

2、生化指標、動態(tài)血壓和超聲心動圖。
　　結果：⑴左室肥厚組與非肥厚組基礎資料比較：左室肥厚組女性比例占55.9%，對照組男性比例占62.2%，有性別差異（P=0.008）；左室肥厚組患者年齡高于對照組（60.07±11.00 vs51.87±12.87，P=0.000）；左室肥厚組HbA1c高于非肥厚組（6.05±0.65 vs5.839±0.54，P=0.008）。BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、胰島素、胰島素

3、抵抗指數和胰島素敏感指數發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。⑵左室肥厚組夜間收縮壓（nSBP）高于非肥厚組（126.32±14.32 vs125.30±13.46，P＜0.049），左室肥厚組夜間收縮壓下降率低于非肥厚組（2.85±8.23 vs5.25±7.21，P=0.021）；而24hSBP、24hDBP、d DBP、d SBP、n DBP、SD(PS)、SD(PD)、CV(PD）、CV(PS)差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05

4、）。⑶24h SBP升高組室間隔厚度較不升高組增厚（1.125±0.188 vs1.072±0.164，P=0.028）；而PWTd、LV、LVMI差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。⑷左室肥厚組血漿腎素活性（PRA）低于非肥厚組（0.474±0.489 vs0.822±0.800，P＜0.05），而AngII、AngI、ALD、Cor與非肥厚組相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。⑸LVMI與nSBP、HbA1c呈正相關（分別為r=0.13