雙倍負(fù)荷劑量及維持劑量氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后近期療效的對(duì)比研究.pdf

1、目的:探討對(duì)于冠脈介入治療后的ACS患者，能否通過增加氯吡格雷維持劑量來降低血小板聚集率，并且通過短期的隨訪調(diào)查評(píng)價(jià)其安全性和有效性。
　　方法:選擇2012年12月-2013年6月連續(xù)入住邯鄲市第一醫(yī)院心內(nèi)科診斷為ACS并行PCI治療的患者214名;隨機(jī)分為兩組，A組（常規(guī)劑量組）PCI術(shù)前給予600mg氯吡格雷負(fù)荷量，術(shù)后給予75mg氯吡格雷維持劑量至少1年，B組（雙倍劑量組）PCI術(shù)前給予600mg氯吡格雷負(fù)荷量，術(shù)后給予1

2、50mg氯吡格雷維持劑量30天，以后繼續(xù)給予75mg氯吡格雷維持劑量至少1年。觀察指標(biāo):(1)血小板聚集率測(cè)定:測(cè)定各組患者入院時(shí)的基礎(chǔ)血小板聚集率及氯吡格雷600mg負(fù)荷量用藥2小時(shí)、維持量氯吡格雷用藥后24小時(shí)、7天、14天、30天后的血小板聚集率。(2)臨床隨訪:所有患者均在30天內(nèi)進(jìn)行隨訪，觀察不同維持劑量組MACE事件和出血事件的發(fā)生率。
　　結(jié)果:
　　1、兩組患者入院時(shí)的基礎(chǔ)血小板聚集率及氯吡格雷600mg負(fù)荷

3、量用藥2小時(shí)、維持量氯吡格雷用藥后24小時(shí)、7天的血小板聚集率未見顯著差異;14天、30天后的血小板聚集率雙倍劑量組較常規(guī)劑量組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　2、隨訪30天結(jié)果顯示雙倍劑量組較常規(guī)劑量組MACE事件發(fā)生率及出血事件發(fā)生率未見顯著差異。
　　結(jié)論:600mg氯吡格雷負(fù)荷量加術(shù)后應(yīng)用150mg氯吡格雷維持劑量與600mg氯吡格雷負(fù)荷量加術(shù)后應(yīng)用氯吡格雷75mg維持劑量相比，可顯著減低血小板聚集率，但沒有顯著降