PKRP圍手術(shù)期應(yīng)用高選擇性M受體阻滯劑防治術(shù)后膀胱過度活動(dòng)癥的臨床研究.pdf

1、目的: 探討高選擇性M受體阻滯劑防治經(jīng)尿道前列腺等離子體雙極電切(PKRP)術(shù)后膀胱過度活動(dòng)癥(OAB)的療效及安全性。
　　方法: 102例手術(shù)患者隨機(jī)分為2組，每組51例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用高選擇性M受體阻滯劑（琥珀酸索利那新）治療，術(shù)前2～3 d，術(shù)后3～4 d給藥。對(duì)照組不服用干擾膀胱逼尿肌或毒蕈堿受體拮抗劑等藥物。觀察比較2組患者拔出導(dǎo)尿管后24h、3d平均每天尿急次數(shù)、排尿次數(shù)、夜尿次數(shù)及急迫性尿失禁次數(shù)、膀胱痙攣、最大尿流率

2、(Qmax)、殘余尿量(PVR)、國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、OABSS評(píng)分、感知膀胱癥狀分級(jí)量表(PPBC)、生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)、患者OAB癥狀緩解率。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組拔除尿管后24h、3d的每天的尿急次數(shù)(3.59±0.21，2.72±0.89)夜尿次數(shù)(2.82±0.67，2.03±0.74)、急迫性尿失禁次數(shù)(1.86±0.52，1.69±0.77)、膀胱痙攣(3.61±1.1，2.17±0.74)、QOL評(píng)分(

3、2.68±1.10，2.31±0.74)、IPSS評(píng)分(12.71±2.44，7.84±1.79)、PPBC評(píng)分(3.30±1.11，2.58±0.79)、OABSS評(píng)分(8.55±1.69，7.20±1.79)均低于對(duì)照組，組間比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。拔除導(dǎo)尿管后24h排尿次數(shù)實(shí)驗(yàn)組(12.80±1.79)、對(duì)照組(13.29±2.74)無明顯差別，而第3d實(shí)驗(yàn)組(6.24±3.01)低于對(duì)照組(8.21±1.77)，組間

4、比較(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。拔除導(dǎo)尿管第3d的Qmax實(shí)驗(yàn)組(19.29±3.46)、對(duì)照組(20.82±5.36)無明顯差別，而PVR實(shí)驗(yàn)組(18.31±3.33)明顯高于對(duì)照組(16.41±3.48)，組間比較(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后OAB癥狀發(fā)生實(shí)驗(yàn)組(9/51)、對(duì)照組(19/51)，組間比較（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療期間實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.7％(8/51)，患者均可耐受，未發(fā)生嚴(yán)重不良事件