化療期乳腺癌患者婚姻質(zhì)量、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的研究.pdf

1、目的：乳腺癌是常見(jiàn)的嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤，其發(fā)病率在西方發(fā)達(dá)國(guó)家排在女性惡性腫瘤的首位。手術(shù)治療是一個(gè)重要手段，目前改良根治術(shù)已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)正規(guī)治療乳腺癌的最常見(jiàn)的術(shù)式，可明顯提高患者的生存率。但同時(shí)乳腺癌患者在接受乳腺切除術(shù)后，可明顯影響其身體外形和社會(huì)意識(shí)，有受歧視感、自卑感、無(wú)助感、認(rèn)為自己失去女性魅力，性的吸引力和性功能下降，這種錯(cuò)誤的觀念不利于身心健康，有損于婚姻質(zhì)量，從而導(dǎo)致婚姻出現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)患者的應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持情況

2、也會(huì)影響到婚姻質(zhì)量。本研究旨在探討影響女性乳腺癌術(shù)后患者婚姻質(zhì)量的相關(guān)因素。 方法：①選擇2008年6月到12月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院肝膽乳腺外科病房連續(xù)就診的女性乳腺癌患者77例，均為女性，分為化療前期組，(29例)、化療中(25例)、化療末期(23例)三個(gè)組，(化療前期組為接受首次或第二次化療的患者，中期組為接受第三次或第四次化療的患者，末期組為接受第五次或第六次化療的患者)三組患者平均年齡分別為48.17±6.95，4

3、5.24±4.80，48.5±8.56，三組患者在文化程度、職業(yè)、分期上均為顯著性差異。②調(diào)查由研究者親自完成，采用標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)語(yǔ)指導(dǎo)患者，有問(wèn)題或?qū)l目不清者，調(diào)查者當(dāng)面做出解釋?zhuān)环謩e對(duì)化療前期組、化療中期組、化療后期組的患者進(jìn)行婚姻質(zhì)量、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持的評(píng)估，采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：⑴三組患者在年齡、職業(yè)、文化程度、腫瘤分期上均無(wú)顯著性差異。P值分別為0.190、0.805、0.467、0.9

4、12，均大于0.05。⑵從化療初期組到中期組到末期組，客觀支持和支持利用度的均數(shù)均逐漸增高，化療前期組與化療末期組的客觀支持分有顯著性差異(p=0.009) p<0.01，化療末期組的客觀支持分高于化療前期組。其他均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑶化療中期組面對(duì)均數(shù)高于化療前期和化療后期。屈服均數(shù)從化療前期到化療后期逐漸降低。各組的面對(duì)、回避、屈服均數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑷婚姻質(zhì)量的總分及各因子分在化療中期組最低，而化療后期組最高。各組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

5、 結(jié)論：①化療前期、化療中期、化療末期組乳腺癌患者的婚姻質(zhì)量各不相同，三組患者的婚姻質(zhì)量均低于常模。其中，化療中期乳腺癌患者的婚姻質(zhì)量最差。②應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持是乳腺癌患者婚姻質(zhì)量的重要影響因素。主觀支持、客觀支持能改善患者的婚姻質(zhì)量，屈服是一種消極的應(yīng)對(duì)方式，會(huì)影響到乳腺癌患者婚姻質(zhì)量的各個(gè)方面，例如婚姻滿意度、夫妻交流、性生活、解決沖突方式等。③文化程度和年齡是乳腺癌患者術(shù)后婚姻質(zhì)量的重要影響因素。乳腺癌患者的文化程度越高，年齡