經(jīng)皮鹽酸注射療法對腫瘤的消融作用.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文經(jīng)皮鹽酸注射療法對腫瘤的消融作用姓名：劉贊申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：姜達(dá)馮威健2003.3.1中文摘要出血后，通過延長管與裝有18％鹽酸的注射器連接，后者置于微量注射泵上，以12ml／dqt寸的速度注藥。治療過程中，每注入05ml后行CT掃描，觀察藥液分布情況：注藥量參照如下公式：V=[4／3Ⅱ(R05)3]／15，為減少殘存機(jī)會，在患者可耐受的情況下，可追加0105ml。若術(shù)中見藥液進(jìn)入血管或膽管

2、以及擴(kuò)散至腫瘤外，則立即停止治療。注藥完畢，針在原位放置23分鐘，并反復(fù)插入針芯，使針管內(nèi)藥液全部進(jìn)入腫瘤內(nèi)，再緩慢撥出，以免鹽酸沿針道溢出，損傷周圍組織。37天后采用螺旋CT增強(qiáng)掃描，如發(fā)現(xiàn)局部殘存可追加治療。此后每12月復(fù)查CT。該治療的副作用由癥狀、體征、生化評定。結(jié)果：1鹽酸對離體豬肝凝固作用的觀察：11注射后不同時間，鹽酸對離體豬肝的凝固作用。注射36％鹽酸lml后，于即刻、10分、30分、l小時、12小時、24小時切開，測量

3、切面直徑。其平均直徑(cm)為058001、075017、168O21、3O014、535024、535024。其中，除即刻與10分及12小時與24外，其他時刻間消融直徑均存在顯著差異(PO05)。同時還發(fā)現(xiàn)消融區(qū)邊界隨時間而逐漸清晰，至12小時最顯著。肉眼觀察消融區(qū)切面為類圓形灰白區(qū)，顯微鏡下顯示灰白區(qū)域內(nèi)肝細(xì)胞完全壞死，失去正常肝實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)而成為大片無定型物質(zhì)。12不同濃度的鹽酸對離體豬肝的凝固作用。注射濃度為45％、9％、18％、3