結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型與富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的臨床病理、免疫表型及克隆性研究.pdf

1、[背景和目的]NLPHL和LRCHL是兩種不同的臨床病理實(shí)體，二者均來自于Rye分類中的淋巴細(xì)胞為主型，形態(tài)學(xué)上相似，但近年來的研究表明二者具有不同的免疫表型和臨床特點(diǎn)。關(guān)于二者的鑒別診斷，目前已有報(bào)道B細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子BSAP，BOB.1和Oct-2的表達(dá)有一定幫助。關(guān)于NLPHL各結(jié)節(jié)內(nèi)腫瘤細(xì)胞是否來自同一克隆的B細(xì)胞則有著不同的意見。本研究對(duì)該院診斷的28例NLPHL和25例LRCHL進(jìn)行回顧性研究，并在兩者之間進(jìn)行比較，以探討其臨床

2、特點(diǎn)、病理表現(xiàn)、免疫表型、與EB病毒的關(guān)系等資料，以尋找對(duì)兩者鑒別診斷有用的標(biāo)記。并對(duì)NLPHL不同結(jié)節(jié)中腫瘤細(xì)胞的克隆性進(jìn)行初步探討。 [材料與方法]本課題收集四川大學(xué)華西醫(yī)院病理科1996年2月～2007年2月共11年間存檔資料28例NLPHL和25例LRCHL。對(duì)有蠟塊資料的病例進(jìn)行免疫組化染色和EBER1/2原位雜交。免疫組化選用的標(biāo)記有LCA、CD20、CD30、CD15、CD57、CD79α、EMA、BSAP、BOB

3、.1、Oct-2、CD3E、CD45RO、CD10和bcl-6。并對(duì)其中一例NLPHL應(yīng)用顯微切割和PCR技術(shù)檢測(cè)兩個(gè)不同結(jié)節(jié)內(nèi)腫瘤細(xì)胞的IgH基因重排并測(cè)序，以探求其是否來自同-B細(xì)胞克隆。 [結(jié)論] (1)相比LRCHL，NLPHL中結(jié)節(jié)性生長方式更為常見。 (2)NLPHL中L&H細(xì)胞多呈LCA+，CD20+，CD30-，CD15-，CD79α+，EMA+，BOB.1+，bcl-6+，EBER-，而LRCH