應(yīng)用抑酸藥(PPIs)維持治療對消化性潰瘍復(fù)發(fā)效果及血清維生素B12的影響.pdf

1、目的:探討應(yīng)用PPI維持治療消化性潰瘍對其預(yù)防復(fù)發(fā)的療效及對血清維生素B12(VitB12)水平的影響。
　　方法:納入在福建省立醫(yī)院消化內(nèi)科門診及住院部，經(jīng)胃鏡證實(shí)的活動期消化性潰瘍患者60例，幽門螺旋桿菌（Hp)陽性患者行序貫療法根除Hp治療，隨后給予雷貝拉唑20mg，qd×4周，將潰瘍愈合達(dá)瘢痕期的58例患者中同意接受維持治療的40例隨機(jī)分為兩個(gè)治療組。A組:雷貝拉唑10mg，qd，維持12個(gè)月;B組:安慰劑10mg，qd，

2、維持12個(gè)月。在治療前，治療4周，維持治療6個(gè)月，維持治療12個(gè)月后分別復(fù)查胃鏡并觀察潰瘍復(fù)發(fā)情況，并檢測血清維生素B12水平的變化。
　　結(jié)果:
　　1.Hp治療情況:60例患者中有40例Hp陽性患者，行序貫療法抗Hp治療，38例經(jīng)治療后復(fù)查Hp陰性(Hp根除率95％)，2例經(jīng)抗Hp治療后復(fù)查Hp仍陽性。
　　2.消化性潰瘍治愈情況:在對Hp感染者進(jìn)行Hp根除治療后，在治療消化性潰瘍4周后，復(fù)查胃鏡后潰瘍愈合共計(jì)58

3、例，愈合率為96.7％，潰瘍總有效率為100％。
　　3.維持治療6個(gè)月后，A組復(fù)發(fā)率(10％)明顯低于B組(75％)(P＜0.05)。
　　4.A組治療前、治療4周后、維持治療6個(gè)月后的VitB12水平各亞組間間無明顯差異(P＞0.05)。但維持治療12個(gè)月VitB12的水平低于治療前、治療4周后、治療6個(gè)月后的VitB12水平(P＜0.05)。B組治療前、4周后、6個(gè)月及12個(gè)月血清VitB12含量分別為(400.98±

4、94.53)pg/ml、(401.65±95.43)pg/ml、(399.95±91.08)pg/ml及(410.83±91.52)pg/ml，各亞組間VitB12水平均無明顯差(P＞0.05)。A、B兩組在分組變量效應(yīng)方差分析示F=0.605，P=0.442，A、B兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.A組11例男性患者治療前、4周后、維持治療6個(gè)月及12個(gè)月后血清VitB12水平各亞組間無明顯差異(P＞0.05)，但

5、維持治療12個(gè)月VitB12的水平低于治療前、治療4周后、治療6個(gè)月后的VitB12水平(P＜0.05)。9例女性患者治療前、4周后、維持治療6個(gè)月及12個(gè)月后血清VitB12水平各亞組間也無明顯差異(P＞0.05)，治療12個(gè)月VitB12的水平低于治療前、治療4周后、治療6個(gè)月后的VitB12水平(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.長期應(yīng)用PPIs患者隨訪1年后發(fā)現(xiàn)對血清維生素B12水平影響不大，在前6個(gè)月趨勢平穩(wěn)，