淮安市消滅脊髓灰質(zhì)炎免疫策略效果評(píng)價(jià)及免疫計(jì)劃研究.pdf

1、脊髓灰質(zhì)炎曾在淮安市廣泛流行并嚴(yán)重危害人民健康.自1956年有疫情報(bào)告記載以來(lái),淮安市曾于1960年、1962年、1964-1965年、1971年出現(xiàn)過(guò)4次較大規(guī)模的流行,1965年是發(fā)病最高的年份,發(fā)病率高達(dá)10.11/10萬(wàn).1963年開(kāi)始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,1978年開(kāi)始在開(kāi)展計(jì)劃免疫,建立專業(yè)隊(duì)伍,加強(qiáng)冷鏈建設(shè)和常規(guī)免疫,隨著免疫接種率的提高,脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)急劇下降.建立了敏感的AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng).1991年淮安市開(kāi)始建

2、立了急性弛緩性麻痹病例(AFP)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),監(jiān)測(cè)工作覆蓋了全市所有縣區(qū),設(shè)立哨點(diǎn)醫(yī)院,開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè),實(shí)行AFP快速報(bào)告、常規(guī)報(bào)告、零病例報(bào)告和報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)制度.1991-2001年淮安市共報(bào)AFP病例355例.15歲以下兒童非脊髓灰質(zhì)炎AFP病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到并維持在1/10萬(wàn)以上.1996年以來(lái)合格糞便標(biāo)本采集率穩(wěn)定在90﹪以上,其中90﹪以上的標(biāo)本于7天內(nèi)送達(dá)省衛(wèi)生防疫站脊灰實(shí)驗(yàn)室.AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有效地運(yùn)作,為淮安市"無(wú)脊灰"狀態(tài)的證實(shí)提

3、供了有力證據(jù).AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的高度敏感性及較高的免疫接種率,使淮安市具備及時(shí)發(fā)現(xiàn)和對(duì)輸入脊髓灰質(zhì)炎野病毒快速反應(yīng)能力及對(duì)野病毒傳播的阻斷能力.自1995年以來(lái)9月,未發(fā)現(xiàn)本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例,證明了本土脊髓灰質(zhì)炎野病毒在淮安市的傳播被阻斷.淮安市已實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo).隨著消滅脊灰工作的進(jìn)一步深入,脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)的循環(huán)應(yīng)引起高度重視,雖然提高免疫接種及時(shí)率可以降低脊灰疫苗衍生病毒病例的發(fā)生率,但不能從根本上解決問(wèn)題.