清朝蒙醫(yī)醫(yī)事制度研究_20091.pdf

1、Y93531密級分類號單位代碼：84502學弓：845()220【)3()20870中國中醫(yī)科學院2003級碩士研究生學位論文清朝蒙醫(yī)醫(yī)事制度研究申請人：專業(yè)：研究方向：導師：李宏紅醫(yī)史文獻少數(shù)民族醫(yī)學史梁峻中國中醫(yī)科學院中國醫(yī)史文獻研究所2006年4月北京清朝蒙醫(yī)醫(yī)事制度研究清朝蒙醫(yī)醫(yī)事制度研究摘要中國是一個統(tǒng)一的多民族國家，各民族共同創(chuàng)造了華夏文明。在眾多民族醫(yī)藥當中，蒙醫(yī)學(包括蒙藥學，以下同)是一塊燦爛的瑰寶，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重

2、要組成部分之～。蒙醫(yī)學同其他傳統(tǒng)醫(yī)學一樣，都是在人們長期的醫(yī)療實踐中逐步形成和發(fā)展起來的，具有鮮明的民族特色和地域特色?！饵S帝內經》、《漢書》等，都記載了一些蒙醫(yī)醫(yī)療活動的情況。16世紀末，隨著藏傳佛教格魯派(黃教)傳入蒙古，藏醫(yī)的許多經典著作也隨之而來。蒙醫(yī)學在原有基礎上吸收藏醫(yī)三因學說和臨床治療經驗形成了自己的體系。到了清代，蒙醫(yī)理論、診斷、方劑、療術、防疫、正骨以及臨床各科都得到前所未有的發(fā)展，涌現(xiàn)出大量的蒙醫(yī)學家和蒙醫(yī)學著作。任

3、何事物只有在內外界環(huán)境、條件都適合其發(fā)展的時候才能欣欣向榮。那么，清代蓬勃發(fā)展的蒙醫(yī)學也必定存在符合其自身發(fā)展規(guī)律的內外在因素。所以有必要以清代為切入點，通過系統(tǒng)研究有清一代蒙醫(yī)醫(yī)事制度，初步理清蒙醫(yī)學發(fā)展脈絡，為現(xiàn)代蒙醫(yī)學發(fā)展提供資鑒。筆者在撰寫本文時，學習了部分蒙醫(yī)藥知識，還曾到蒙醫(yī)的主要發(fā)祥地——遼寧省阜新佛寺公社進行過實地考察，采訪了一些相關知情人員，獲得了一些資料。在此基礎上，筆者通過整理研究所收集到的資料，將清贛蒙醫(yī)醫(yī)事制度

4、主要分為宮廷和地方兩種機構制度進行研究。宮廷的主要機構為上駟院綽班處。蒙醫(yī)骨科受蒙古民族生產方式和生活習慣的影響，形成較早，發(fā)展較快，具有鮮明的民族特色，是蒙醫(yī)的～門主學科。早在清初，清統(tǒng)治者就已接觸、了解到蒙醫(yī)精湛的正骨技術，并在上駟院設立了綽班(“綽班”為滿語，意為正骨)處這一蒙醫(yī)醫(yī)療機構，專門為自己服務。地方的主要機構是喇嘛寺廟中的“曼巴扎倉”。蒙醫(yī)與喇嘛教有著密不可分的聯(lián)系，在傳播和發(fā)展蒙醫(yī)學方面，作為傳播喇嘛教載體的寺廟更有它

5、不可替代的重要作用。清政府自提倡黃教以來，在蒙古地區(qū)廣建寺廟。隨著寺廟不斷地發(fā)展、擴建，很多規(guī)模較大的寺廟都設立了曼巴扎倉，即便規(guī)模較小沒有設立曼巴扎倉的寺廟，一般也都設有醫(yī)生席位。當時蒙古醫(yī)道缺少，這些僧人通過為當?shù)厝嗣裰委煾鞣N疾病，達到了傳教的目的。蒙古地區(qū)許多著名醫(yī)生都是出身子召廟的喇嘛。蒙古地區(qū)的曼巴扎倉無論從組織形式還是教學內容，最初在很大程度上借鑒了藏醫(yī)學的模式，許多醫(yī)生撰寫的著作也是用藏文寫成的。到了18世紀，這種狀況有所

6、改觀。蒙醫(yī)學者將藏醫(yī)學的理論、醫(yī)療經驗與本地區(qū)的自然氣候、生活習俗、疾病流行特點等因素結合在一起，提出了“六基癥”、“十要癥”等蒙醫(yī)理論，奠定了近代蒙醫(yī)學的基礎。這個階段也是蒙古傳統(tǒng)醫(yī)學吸收藏醫(yī)知識的過程。19世紀，許多出身于寺廟的喇嘛，在蒙醫(yī)理論、診斷、藥物、方劑、療術及臨床各科等領域著書立說，使蒙醫(yī)學術理論體系更加趨于完善。蒙古草原除有系統(tǒng)組織的曼巴扎倉為廣大牧民提供醫(yī)療服務外，還有一些薩滿和還俗喇嘛為牧民診治疾病，形成一種散在的醫(yī)

7、療活動形式。由薩滿傳承的醫(yī)學屬家傳式醫(yī)學，而由還俗喇嘛傳承的醫(yī)學則兼顧寺院與家傳兩種性質，屬寺院家傳混合式醫(yī)學。清廷推崇黃教，薩滿教雖在一定程度上受到排擠，但其傳承下來的蒙醫(yī)藥學卻較少受到清政府的干預，有相對自由的發(fā)展空間，更多地繼承了傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥知識。薩滿教的社會地位與喇嘛教不可比擬，以這種形式傳承下來的蒙醫(yī)學也并非主流，只是寺院曼巴扎倉的一種補充。另外，薩滿傳授蒙醫(yī)藥知識多以家傳(或授徒)方式進行。這是一種神秘而保守的醫(yī)學傳授方法，在