多囊卵巢綜合征子宮內(nèi)膜病理改變與胰島素代謝和IRS-1及其Ser307磷酸化研究.pdf

1、目的：通過(guò)分析多囊卵巢綜合征(PCOS)患者子宮內(nèi)膜病理改變的特點(diǎn)及PCOS患者的內(nèi)分泌特征，并測(cè)定PCOS患者子宮內(nèi)膜上胰島素受體底物-1(IRS-1)的表達(dá)及其絲氨酸307(Ser307)磷酸化程度，探討影響PCOS患者子宮內(nèi)膜病理改變的因素及胰島素抵抗(IP)在PCOS患者子宮內(nèi)膜過(guò)度增生中的作用。 方法：收集自2004～2005年就診于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌門(mén)診的30名因月經(jīng)不調(diào)行診刮術(shù)的PCOS患者為實(shí)驗(yàn)組(PCOS

2、組)：并收集同期且同一年齡段因不孕(無(wú)排卵障礙)或卵巢良性腫瘤術(shù)前行診刮的30名患者為對(duì)照組。將PCOS組根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)一步分為A(abnormal)組為子宮內(nèi)膜有異常增生或癌變組，N(normal)組為正常子宮內(nèi)膜組(包括增殖期及分泌期子宮內(nèi)膜)。測(cè)定患者性激素六項(xiàng)，做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)及胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，Western Blot法測(cè)定子宮內(nèi)膜中IRS-1的表達(dá)量及其Ser307磷酸化程度。分別比較其血清性激素、體重指數(shù)(B

3、MI)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。 在比較IRS-1的表達(dá)量及其Ser307磷酸化程度時(shí)將PCOS患者進(jìn)一步按兩種方式分組，分組方案1：PCOS組按照子宮內(nèi)膜組織的病理分為A組為子宮內(nèi)膜有異常增生或癌變組，N組為正常子宮內(nèi)膜組；分組方案2：根據(jù)PCOS組有無(wú)胰島素抵抗分為Ⅰ組為有胰島素抵抗；Ⅱ組為無(wú)胰島素抵抗。分別比較子宮內(nèi)膜中IRS-1的表達(dá)量及其Ser307磷酸化程度。 結(jié)論： 1．IR-高胰島素血癥