多囊卵巢綜合征卵巢局部胰島素抵抗分子機(jī)理的初步研究.pdf

1、目的：近來對多囊卵巢綜合征(Polycysticovariansyndrome，PCOS)患者卵巢顆粒細(xì)胞(Granulosacell，GC)的胰島素受體底物(Insulinreceptorsubstrate，IRS)-1和IRS-2表達(dá)的研究發(fā)現(xiàn)，與正常對照組相比，PCOS患者竇狀卵泡顆粒細(xì)胞的IRS-1和IRS-2表達(dá)不變；而在黃素化顆粒細(xì)胞中IRS-1表達(dá)升高，IRS-2的表達(dá)降低，說明顆粒細(xì)胞在黃素化的過程中，IRS-1/2的表

2、達(dá)發(fā)生了變化。本文通過對黃素化顆粒細(xì)胞IRS-1/2表達(dá)水平的研究，旨在明確PCOS黃素化顆粒細(xì)胞局部胰島素抵抗的機(jī)理，探討促性腺激素(GonadotrophinGn)FSH和HCG在這種IRS-1和IRS-2表達(dá)變化中的作用。同時，研究了新型胰島素增敏劑羅格列酮(Rosiglitazone)對多囊卵巢綜合征患者卵巢黃素化顆粒細(xì)胞IRS-1和IRS-2mRNA表達(dá)的影響。 方法：收集行IVF-ET治療的9例伴胰島素抵抗的PCOS

3、患者(PCOS組)和10例有正常排卵但不伴胰島素抵抗的輸卵管性不孕患者作對照(NO組)，促排卵后取卵泡穿刺所得的卵泡液，分離獲得卵巢黃素化顆粒細(xì)胞，進(jìn)行體外培養(yǎng)。每例患者的顆粒細(xì)胞又分為空白對照組、FSH組、HCG組和羅格列酮組(PCOS患者)，分別用生理鹽水、人重組卵泡刺激素(rhFSH)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)或羅格列酮處理48小時，采用半定量逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)方法測定顆粒細(xì)胞IRS-1和IRS-2mRNA的

4、表達(dá)。 結(jié)果：(1)與對照組比較，PCOS患者顆粒細(xì)胞IRS-1mRNA的表達(dá)升高，IRS-2mRNA表達(dá)降低(P＜0.05)；(2)rhFSH對PCOS患者IRS-1和IRS-2mRNA的表達(dá)沒有影響(P＞0.05)；(3)HCG可促進(jìn)PCOS患者IRS-1mRNA的表達(dá)(P＜0.05)，而對IRS-2mRNA的表達(dá)無影響；(4)羅格列酮可以抑制PCOS患者黃素化顆粒細(xì)胞IRS-1mRNA的表達(dá)，促進(jìn)其IRS-2mRNA的表達(dá)