深圳市社區(qū)糖尿病防治效果評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：以深圳市社區(qū)糖尿病管治病人為研究對(duì)象，對(duì)深圳市社區(qū)糖尿病綜合干預(yù)進(jìn)行科學(xué)、客觀、公正的效果評(píng)估，為社區(qū)糖尿病防治有效對(duì)策的制定和措施的選擇提供科學(xué)依據(jù)。 方法：采取兩級(jí)整群隨機(jī)抽樣法，隨機(jī)抽取深圳市6個(gè)行政區(qū)38個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心525名糖尿病患者作為研究對(duì)象。應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：①社會(huì)人口學(xué)特征；②糖尿病知識(shí)、態(tài)度、行為(KAP)得分；③服藥依從性；④生命質(zhì)量得分(SF-36量表

2、)。通過接受社區(qū)健康服務(wù)中心管治不同年限患者的比較，對(duì)干預(yù)效果及影響因素進(jìn)行評(píng)價(jià)；應(yīng)用SAS8.1軟件進(jìn)行如下的統(tǒng)計(jì)分析(1)描述性研究：相關(guān)因素的頻率、分布和可信區(qū)間；(2)分析性研究：應(yīng)用非條件Logistic回歸分析進(jìn)行單因素和多因素分析；(3)防治效果綜合評(píng)價(jià)：采用TOPSIS法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：糖尿病知識(shí)得分、糖尿病健康行為(定期測(cè)血糖率和規(guī)律鍛煉率)、患者服藥依從性及患者生命質(zhì)量得分。 結(jié)果： ①3

3、6％的社區(qū)糖尿病病人健康知識(shí)來源于社區(qū)健康服務(wù)中心； ③社區(qū)糖尿病病人糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握較好，管治1年以內(nèi)及1年以上的患者健康知識(shí)得分分別為6.32±1.45和6.39±1.44(滿分8分)，患者對(duì)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率低(18.5％)。年齡、文化程度和性別影響糖尿病知識(shí)知曉； ③糖尿病健康行為中，管治1年以內(nèi)及1年以上的患者在規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期檢測(cè)血糖上差異有顯著性(P＜0.05)，在戒煙、限酒方面差異無顯著性，社康中心管治

4、時(shí)間越長，患者健康行為越好； ④社區(qū)患者服藥依從率較低(47.05％)，管治1年以內(nèi)及1年以上的患者分別為40.5％和52.4％，接受社區(qū)健康服務(wù)中心不同管治年限的患者服藥依從性差異有顯著性(χ2=44.879，P＜0.01)。病程短、健康知識(shí)掌握較好、接受社區(qū)健康服務(wù)中心管治時(shí)間長均有助提高服藥依從率； ⑤社區(qū)患者生命質(zhì)量不佳，SF-36量表評(píng)測(cè)總分為534.2±126.8。在生理功能、生理角色、總體健康和生命力上，糖

5、尿病患者低于正常人群(P＜0.05)。年齡、健康知識(shí)得分、服藥依從性為生命質(zhì)量的影響因素； ⑥基于TOPSIS法的綜合評(píng)價(jià)表明，隨著社區(qū)管治時(shí)間增加，患者綜合防治效果上升明顯。 結(jié)論：深圳市社區(qū)糖尿病綜合防治效果明顯，社區(qū)糖尿病管治病人健康知識(shí)、健康行為和服藥依從性均得到提高；采取以健康教育為主導(dǎo)，降低危險(xiǎn)因素的流行水平及加強(qiáng)糖尿病患者的管理與治療是防治糖尿病的有效辦法；本研究所提出的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)模型能較好的對(duì)糖尿病綜