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1、該研究旨在探討肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)新的診療手段,即質(zhì)子磁共振波譜(<'1>H-MRS)在患者的臨床應(yīng)用價(jià)值和ALS患者的谷氨酸測定.質(zhì)子磁共振波譜是一種可以無創(chuàng)性定量測定在體腦內(nèi)生化物質(zhì)的方法,在對ALS病人雙側(cè)大腦中央前回進(jìn)行質(zhì)子波譜分析后顯示:(1)NAA/Cr(N-乙酰門冬氨酸/肌酸)比值在ALS病人上顯著降低,P<0.01.(2)力如太治療最初的1個(gè)月,NAA/Cr比值上升,P<0.05,而免疫治療組(環(huán)磷酰胺+地塞米松)無
2、此變化.NAA/Cr的改善與力如太組在Appel延髓評分的改善相一致,且NAA/Cr比值更為敏感.由此我們認(rèn)為:<'1>H-MRS中的NAA/Cr比值可以作為大腦中央前回上運(yùn)動神經(jīng)元受損的指標(biāo),并且也可用來客觀地監(jiān)測疾病的進(jìn)展,觀察藥效.谷氨酸的興奮毒性已成為ALS的發(fā)病機(jī)制之一.我們的研究應(yīng)用HPLC對明確的ALS病人進(jìn)行血漿和及脊液谷氨酸測定,顯示:(1)患者血漿中存在興奮性谷氨酸增多,與對照組相比,P<0.05,谷氨酸濃度與性別、
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