不同熱卡量腸外營養(yǎng)對胃癌術后患者短期預后的影響.pdf

1、分類號 分類號： 密級 密級： U D C ： 學號 學號：416523211511 南 昌 大 學 碩 士 研 究 生 學 位 論 文 不同熱卡量腸外營養(yǎng)對胃癌術后 不同熱卡量腸外營養(yǎng)對胃癌術后 患者短期預后的影響 患者短期預后的影響 The Impact of Different Calor

2、ic Parenteral Nutrition on the short-term Outcome of Patients Undergone radical resection for carcinoma of stomach 章新星 章新星 培養(yǎng)單位（院、系） ：江西省人民醫(yī)院 指導老師姓名、職稱：劉偉中教授 申請學位的學科門類：臨床醫(yī)學 學科專業(yè)名稱：外科學（普外） 論文答辯日期：2013 年 6 月 答辯委員會主席： 評閱

3、人： 2014年6月 摘要 II 摘 要 研究目的： 研究目的： 研究胃癌根治術后不同熱卡腸外營養(yǎng)對術后病人的血清白蛋白 (ALB)、血糖、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、術后并發(fā)癥、術后體重改變量、住院天數(shù)及住院總費用等方面的影響。 資料與方法： 資料與方法： 采用病例對照研究?；仡櫩偨Y江西省人民醫(yī)院胃癌切除術后病人,統(tǒng)計研究對象的三大營養(yǎng)物質(zhì)量，根據(jù)非蛋白熱卡量計算公式計算出非蛋白平均熱卡量，并根據(jù)非蛋白熱卡量將研

4、究對象分為熱卡供給量＜15 kcal· kg- 1· d- 1組、熱卡供給量（15-20）kcal· kg- 1· d- 1組、熱卡供給量（20-25）kcal· kg- 1· d- 1組、熱卡供給量﹥25 kcal· kg- 1· d- 1組四組。比較四組病人在術后第1、4天血清白蛋白 (ALB)、血糖、血清ALT和AST、術后體重改變量、術后并發(fā)癥、住院

5、天數(shù)及住院總費用等方面的差異。 結果 結果: 1、納入研究的有78例符合標準的研究對象，其中男性40例，女性38例，平均年齡56.03± 7.131歲；根據(jù)熱卡量將研究對象分為四組，四組研究對象平均氮量在（0.08-0.1）g.kg-1.d-1。 2、四組研究對象在術前血漿白蛋白(P=0.77)及術后第一天血漿白蛋白(P=0.257)差異無統(tǒng)計學意義；而術后第四天血漿白蛋白水平在四組間存在差異（P= 0.002），對四組術

6、后第4天的血漿白蛋白均值進行多重比較:第一組與第二組、第三組的血漿白蛋白水平存在差異，第一組的血漿白蛋白低于第第二、三組，而第二組與第三、四組無統(tǒng)計學差異，第二三四組的血漿白蛋白水平高于第一組。 3、四組研究對象的術前、術后第1天及術后第4天血漿ALT、AST呈上升趨勢，但各組之間在術前、術后第1天及術后第4天的ALT、AST變化差異無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 4、四組對象術前血糖無顯著性差異（P=0.269），而術后第1天及