低氮低熱量腸外營養(yǎng)與傳統(tǒng)氮熱量腸外營養(yǎng)對胃癌術(shù)后患者的影響.pdf

1、目的：
　　研究低氮低熱量腸外營養(yǎng)對胃癌患者術(shù)后血糖、營養(yǎng)、免疫、炎癥反應(yīng)及術(shù)后恢復(fù)的影響，并探討低氮低熱量腸外營養(yǎng)支持方案對胃癌術(shù)后患者的臨床應(yīng)用。
　　方法：
　　將58例胃癌患者隨機分為低氮低熱量腸外營養(yǎng)組和傳統(tǒng)氮熱量腸外營養(yǎng)組，分別在術(shù)后第1天至第5天給予相應(yīng)熱量和氮量的腸外營養(yǎng)支持，并于術(shù)前、術(shù)后檢測患者血糖、營養(yǎng)、免疫、C反應(yīng)蛋白指標(biāo)及觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況。
　　結(jié)果：
　　(1)低氮低熱量PN

2、組術(shù)后血糖控制明顯優(yōu)于傳統(tǒng)氮熱量PN組，術(shù)后第一天、術(shù)后第二天、術(shù)后第三天及術(shù)后第四天患者血糖水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而術(shù)前第一天及術(shù)后第五天兩組患者血糖水平均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　?。?）兩組患者術(shù)后均存在負(fù)氮平衡，兩組患者術(shù)前、術(shù)后的營養(yǎng)指標(biāo)如白蛋白、前白蛋白及視黃醇蛋白，其差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　?。?）術(shù)前一天及術(shù)后第六天兩組患者免疫指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3、　　（4）兩組患者術(shù)前一天及術(shù)后第三天C反應(yīng)蛋白差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)，而術(shù)后第六天兩組患者的C反應(yīng)蛋白差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　?。?）低氮低熱量PN組術(shù)后感染率低于傳統(tǒng)氮熱量PN組，兩組感染例數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　（6）兩組患者術(shù)后肛門排氣時間、切口拆線時間及術(shù)后住院時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　低氮低熱量腸外營養(yǎng)支持方案對胃癌患者術(shù)后短期應(yīng)用具有可行性，同