血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑對原發(fā)性高血壓左室肥厚的臨床研究.pdf

1、目的：高血壓是最常見的心血管疾病之一，高血壓所造成的左心室肥厚能顯著增加心血管意外事件的發(fā)生，是一個(gè)與心血管疾病發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。故逆轉(zhuǎn)左心室肥厚已成為高血壓治療的重要目標(biāo)。厄貝沙坦作為一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不僅具有良好的降壓效果和耐受性，而且還可有效逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，在價(jià)格上亦占有優(yōu)勢。本研究旨在通過與培哚普利的比較，進(jìn)一步證實(shí)厄貝沙坦獨(dú)特的心臟保護(hù)作用，為高血壓的治療提供一條新的途徑，提高高血壓病人的生

2、活質(zhì)量，避免醫(yī)療資金的不必要浪費(fèi)。 方法：選擇從2007年至2008年來我院就診的符合入選標(biāo)準(zhǔn)且合并左心室肥厚的輕、中度高血壓病人120例，隨機(jī)分為兩組，即A組：厄貝沙組，B組：培哚普利組，每組均為60人。A組給予厄貝沙坦片150mg/d，晨起口服1次；B組給予培哚普利4mg/d，晨起口服1次。共服藥12個(gè)月。療程中不聯(lián)合使用其他降壓藥物。每兩周調(diào)整藥物劑量，血壓控制目標(biāo)為≤140/90mmHg。如果血壓控制不良，厄貝沙坦、培哚

3、普利的劑量加倍。每周隨訪測量血壓，4周血壓不達(dá)標(biāo)者退出實(shí)驗(yàn)。分別于服藥前、服藥后4周、12個(gè)月由專人按照國際標(biāo)準(zhǔn)要求檢測坐位血壓。重復(fù)檢測血壓3次。取平均值。實(shí)驗(yàn)前一天及12個(gè)月后做心臟彩超，根據(jù)Devereux公式計(jì)算LVMI，實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)藥物有關(guān)的不良反應(yīng)(如眩暈、頭痛、咳嗽等)且不能耐受者及血鉀、血糖、血脂、酶學(xué)出現(xiàn)異常者剔除實(shí)驗(yàn)。 結(jié)果：兩組病人經(jīng)12個(gè)月的治療后，共有114人完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示兩種藥物降壓效