短期普伐他汀治療對(duì)充血性心衰患者腦鈉肽和炎癥標(biāo)志物的影響.pdf

1、目的：觀察短期普伐他汀治療對(duì)充血性心力衰竭患者血漿腫瘤壞死因子a(tumor necrosis factor-a，TNF-a)、高敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitivity C reactive protein，hs-CRP)和腦鈉肽(brain-typenatriuretic peptide，BNP)濃度的影響，并分離外周血單個(gè)核細(xì)胞觀察普伐他汀對(duì)單核細(xì)胞分泌TNF-a的影響，以明確普伐他汀在慢性心力衰竭中的作用。 方法：

2、42名慢性充血性心力衰竭患者被隨機(jī)分為A、B兩組。A組接受常規(guī)治療(對(duì)照組，n=19)，B組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用普伐他汀20mg/d治療1周(普伐他汀治療組，n=23)。在治療前后分別檢測(cè)患者血漿TNF-a、hs-CRP和BNP的濃度，同時(shí)分離外周血單個(gè)核細(xì)胞，檢測(cè)培養(yǎng)上清液TNF-a的濃度。BNP檢測(cè)采用干式快速熒關(guān)免疫測(cè)定，血漿和上清液TNF-a均采用夾心酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(enzyme-1inked immunosorbent

3、assay,ELISA)測(cè)定。 結(jié)果：(1)經(jīng)治療1周后，對(duì)照組和普伐他汀治療組血漿hs-CRP水平均顯著下降(P<0.01)。與對(duì)照組相比，普伐他汀組血漿hs-CRP水平下降更明顯(P<0.05)。(2)與治療前比較，對(duì)照組和普伐他汀組血漿TNF-a濃度均顯著下降(290±46pg/ml VS 234±70pg/ml，P<0.01；295±57pg/ml VS 194±65pg/ml，P<0.01)。與對(duì)照組相比，普伐他汀組血

4、漿TNF-a水平下降更明顯(P<0.05)。(3)普伐他汀組經(jīng)治療1周后，外周血單個(gè)核細(xì)胞分泌的TNF-a濃度由1684±47pg/ml下降至1004±16pg/ml(P<0.01)。(4)經(jīng)治療1周后，對(duì)照組和普伐他汀治療組血漿BNP水平均顯著下降(P<0.01)，但對(duì)照組與普伐他汀治療組相比，兩組間治療前后差值并無(wú)顯著差異(P=NS)。 結(jié)論：充血性心力衰竭患者短期普伐他汀治療能夠降低血漿TNF-a和hs-CRP的濃度，并可