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文檔簡介
1、目的:測定肺結(jié)核、HIV合并結(jié)核、肺癌患者血清和單個(gè)核細(xì)胞培養(yǎng)上清夜中趨化因子MCP-1的水平,并探討其在肺結(jié)核、HIV合并結(jié)核、肺癌患者發(fā)病中的作用及臨床意義。 方法:從呼吸科住院部篩選初次就診和復(fù)治的結(jié)核患者共37例,HIV合并結(jié)核8例,肺癌患者35例。結(jié)核組,男23例,女14例,年齡19-79歲,平均52.7歲,其中初治型17例,復(fù)治型18例,均為經(jīng)臨床X線,痰檢陽性或纖維支氣管鏡毛刷陽性,及抗結(jié)核治療有效且排除其他疾病的
2、結(jié)核患者;HIV合并肺結(jié)核組,男性5例,女性3例,年齡31-41歲,平均36.7歲;肺癌組,男21例,女14例,年齡45-85歲,平均60.3歲,其中鱗癌12例,腺癌13例,小細(xì)胞肺癌10例,均經(jīng)病理學(xué)(纖維支氣管鏡活檢或肺穿刺活檢)確診。正常對照組:2008年1月來本院健康體檢的人群,排除其他疾病,血液生化以及影象資料無明顯異常者,共20例,男11例,女9例,年齡在20-50歲,平均42.5歲。留取各組病例血清標(biāo)本,常規(guī)離心分離后取上
3、清液,-70℃保存待測。取肝素抗凝靜脈血3ml,用淋巴細(xì)胞分離液常規(guī)分離PBMCs,用含10%小牛血清RPMI1640培養(yǎng)液調(diào)細(xì)胞濃度為1×106/ml,臺(tái)盼藍(lán)染色,細(xì)胞活力>95%,種入96孔細(xì)胞培養(yǎng)板,加入lug/ml的ESAT6/CFP1010ul,建立復(fù)孔,置于37℃5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。預(yù)實(shí)驗(yàn)顯示培養(yǎng)24h時(shí)MCP-1的濃度達(dá)到高峰,于此時(shí)收集培養(yǎng)上清,-70℃保存,備用。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測各組標(biāo)
4、本中MCP-1的濃度和培養(yǎng)上清液中MCP-1的濃度。 結(jié)果:結(jié)核組血清MCP-1濃度為124.01±11.09pg/ml,其中初治型結(jié)核組MCP-1濃度為68.5±3.56pg/ml;復(fù)治型結(jié)核組MCP-1濃度為141.56±13.71pg/ml;HIV合并結(jié)核組血清MCP-1濃度220.6±4.82pg/ml;肺癌組血清MCP-1濃度為104.57±8.94pg/ml,其中鱗癌組為100.36±7.37pg/ml,腺癌組為10
5、8.73±5.72pg/ml,小細(xì)胞癌組為106.64±6.52pg/ml。正常對照組MCP-1濃度28±8.94pg/ml,結(jié)核組血清MCP-1濃度明顯高于正常組(P<0.01),復(fù)治結(jié)核組和初治結(jié)核組血清中的MCP-1濃度具顯著性差異(P<0.05);結(jié)核組、HIV合并結(jié)核組中血清的MCP-1濃度具顯著性差異(P<0.01);肺癌組明顯高于正常對照組(p<0.01)。各組PBMCs培養(yǎng)上清液中MCP-1的濃度分別為結(jié)核組412.65
6、±28.26pg/ml,其中初治型結(jié)核組317.55±57.5pg/ml,復(fù)治型結(jié)核組465.5±40.5pg/ml;HIV合并結(jié)核組635.10±18.82pg/ml;肺癌組398.78±77.65pg/ml,其中鱗癌組為367.56±36.78pg/ml,腺癌組為402.73±56.12pg/ml,小細(xì)胞癌組為399.72±42.45pg/ml;正常對照組218.25±60.01pg/ml,結(jié)核組單個(gè)核細(xì)胞上清液MCP-1濃度高于正
7、常組(P<0.01);復(fù)治結(jié)核組和初治結(jié)核組單個(gè)核細(xì)胞上清液MCP-1濃度具顯著性差異(P<0.05);肺癌組單個(gè)核細(xì)胞上清液MCP-1濃度明顯高于正常組(P<0.01);HIV合并結(jié)核組單個(gè)核細(xì)胞上清液MCP-1濃度高于結(jié)核組,具顯著性差異(P<0.05);不同病理類型的肺癌血清和單個(gè)核細(xì)胞上清液MCP-1濃度無顯著差異(p>0.05)。 結(jié)論: 1.結(jié)核組血清與單個(gè)核細(xì)胞上清液MCP-1濃度與正常組相比明顯升高(P<
8、0.01);復(fù)治型肺結(jié)核血清與單個(gè)核細(xì)胞上清液MCP-1濃度高于初治型(P<0.05);說明MCP-1在結(jié)核的致病過程中發(fā)揮著重要作用,單個(gè)核細(xì)胞是MCP-1的來源。 2. HIV合并結(jié)核組血清MCP-1濃度高于單純結(jié)核組(P<0.01);單個(gè)核細(xì)胞上清液MCP-1濃度也高于單純結(jié)核組(P<0.05)。說明MCP-1在HIV合并結(jié)核的致病過程中發(fā)揮著重要作用,HIV感染合并肺結(jié)核組病情更易惡化。 3.肺癌患者血清與單個(gè)核
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