腹腔鏡與內(nèi)鏡聯(lián)合在治療胃腸道腫瘤中的應(yīng)用及其與傳統(tǒng)手術(shù)的對(duì)比研究.pdf

1、目的：旨在介紹腔鏡與內(nèi)鏡術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用處理胃腸道腫瘤的方法，并將其與傳統(tǒng)手術(shù)做一系列對(duì)比研究，從而探討該技術(shù)的可行性、安全性及其對(duì)術(shù)中病灶定位的臨床應(yīng)用價(jià)值，從而可降低開腹率。 方法：回顧性分析山東大學(xué)齊魯醫(yī)院自2003年4月至2008年6月間進(jìn)行的腹腔鏡與內(nèi)鏡術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用的手術(shù)病例及常規(guī)開腹手術(shù)病例共126例，其中腹腔鏡與內(nèi)鏡聯(lián)合行結(jié)腸部分切除術(shù)20例，胃部分切除術(shù)30例；開腹結(jié)腸部分切除術(shù)36例，胃部分切除術(shù)40例。

2、結(jié)果：在結(jié)腸手術(shù)組，雙鏡聯(lián)合與開腹組手術(shù)時(shí)間分別為127．8±34．09 min及118．8±21．56 min，二組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0．397）；術(shù)中失血量分別為40．0±23．62 ml及103．9±33．49 ml，二組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0．001）；術(shù)后住院時(shí)間分別為8．5±1．32天及9．6±1．23天，二組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0．001）；二手術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，分別為10%及26%，表現(xiàn)為2例吻合口漏，3例術(shù)后

3、梗阻及1例切口感染；二組最常見的病理診斷為絨毛狀腺瘤（48% vs．47%），而最多發(fā)的息肉部位表現(xiàn)為乙狀結(jié)腸。在胃手術(shù)組中，雙鏡聯(lián)合與開腹組手術(shù)時(shí)間分別為135．8±30．80 min及130．6±25．60 min，二組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0．541）；術(shù)中失血量分別為57．7±22．08 ml及114．8±41．88 ml，二組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0．001）；術(shù)后住院時(shí)間分別為7．9±2．10天及9．3±1．81天，二組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)