持續(xù)性壓迫對(duì)脊髓構(gòu)筑的影響.pdf

1、目的：研究持續(xù)性壓迫對(duì)脊髓構(gòu)筑的影響。 方法：取健康新西蘭大白兔45只，建立脊髓腹側(cè)壓迫損傷模型，隨機(jī)分為4組。分別為Ⅰ組：輕度脊髓壓迫損傷組(n=12只)、Ⅱ組：中度脊髓壓迫損傷組(n=12只)、Ⅲ組：重度脊髓壓迫損傷組(n=12只)、Ⅳ組：假手術(shù)組(脊髓顯露后不損傷，n=9只)。其中Ⅰ-Ⅲ組分別按1小時(shí)(A)、2小時(shí)(B)、4小時(shí)(C)時(shí)間段進(jìn)行壓迫，其中3只動(dòng)物即時(shí)取材；1只動(dòng)物術(shù)后一周觀察其行為學(xué)變化。取脊髓作連續(xù)切片

2、后，采用HE染色，光鏡下觀察脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)及病理變化情況。用c-FOS、NOS免疫組織化學(xué)染色，觀察c-FOS、NOS在各組灰質(zhì)前角內(nèi)的陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)，并與假手術(shù)組做比較。 結(jié)果：1.脊髓腹側(cè)壓迫損傷后大體形態(tài)變化及鏡下病理改變：(1)Ⅰ組：脊髓腹側(cè)受壓處稍凹陷，呈淺土黃色。鏡下可見灰、白質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，灰質(zhì)前角不出血或偶見散在點(diǎn)狀出血，神經(jīng)細(xì)胞尚無(wú)明顯改變。(2)Ⅱ組：脊髓腹側(cè)受壓處脊髓組織液化壞死，呈深土黃色軟化灶。鏡下可見脊髓灰、白質(zhì)

3、結(jié)構(gòu)略松散，中央管受壓變形，灰質(zhì)灶性出血，前角細(xì)胞腫脹，有單核或多核炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，白質(zhì)可見散在出血，有少量空泡形成，軟脊膜下水腫、滲出。(3)Ⅲ組：脊髓腹側(cè)受壓處組織液化壞死嚴(yán)重，呈深褐色軟化灶，壞死延伸到背側(cè)。部分標(biāo)本切面有膠凍樣物流出。鏡下可見脊髓灰、白質(zhì)結(jié)構(gòu)散亂，中央管擠壓變形甚至消失，室管膜細(xì)胞增生。脊髓灰質(zhì)可有錯(cuò)位，前后角都有損傷，出現(xiàn)大片壞死灶，炎性反應(yīng)加?。话踪|(zhì)出血，可見大量空泡形成，有的呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，纖維分布不均，隱約可見

4、膠質(zhì)細(xì)胞。軟脊膜下水腫、充血、出血，血液可隨軟脊膜間隙流向壓迫對(duì)側(cè)。受壓后恢復(fù)一周不同組脊髓外形均略有恢復(fù)，橫截面脊髓灰質(zhì)損傷程度無(wú)明顯差異，白質(zhì)神經(jīng)纖維略恢復(fù)，膠質(zhì)細(xì)胞增生。2.假手術(shù)組c-FOS、NOS在脊髓前角表達(dá)較低；Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組c-FOS、NOS在脊髓前角表達(dá)較高，分別與假手術(shù)組比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.動(dòng)物行為學(xué)：Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組動(dòng)物雙后肢運(yùn)動(dòng)均有不同程度恢復(fù)，且壓迫程度越重、壓迫時(shí)間越長(zhǎng)其恢復(fù)越差。