基于系統(tǒng)評價(jià)比較疏血通注射液在不同類型中風(fēng)中的療效優(yōu)勢.pdf

1、目的:基于系統(tǒng)評價(jià)比較疏血通注射液對不同類型中風(fēng)的療效優(yōu)勢及安全性。
　　方法:通過采用PubMed、Cochrane圖書館、CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、VIP、CBMdisc數(shù)據(jù)庫等計(jì)算機(jī)檢索，并手工檢索相關(guān)領(lǐng)域的雜志。檢索時(shí)間從1995年1月至2014年12月。采用系統(tǒng)評價(jià)方法，并運(yùn)用Revman5.3.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，GRADE proffer軟件進(jìn)行研究證據(jù)質(zhì)量評估。
　　結(jié)果:共納入18項(xiàng)研究（患者人數(shù)1906例）

2、，缺血性中風(fēng)急性期14項(xiàng);出血性中風(fēng)急性期4項(xiàng);中風(fēng)恢復(fù)期0項(xiàng);中風(fēng)后遺癥期0項(xiàng)。結(jié)局指標(biāo)情況:16項(xiàng)研究進(jìn)行了臨床療效評定，13項(xiàng)進(jìn)行神經(jīng)功能缺損積分情況評定，3項(xiàng)進(jìn)行生活能力巴氏指數(shù)評分，4項(xiàng)進(jìn)行了血腫體積的測定。臨床療效meta分析結(jié)果提示:14項(xiàng)缺血性中風(fēng)急性期結(jié)果顯示治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.00001);2項(xiàng)出血性中風(fēng)急性期結(jié)果顯示治療組與常規(guī)治療組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.31）。神經(jīng)功能缺損積分meta分析顯示:疏血

3、通注射液治療急性缺血性中風(fēng)較對照組有明顯促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)作用(P＜0.00001);疏血通組較對照組對急性出血性中風(fēng)患者有明顯改善神經(jīng)功能作用(P＜0.00001)。日常生活能力巴氏指數(shù)meta分析顯示:3項(xiàng)缺血性中風(fēng)急性期研究，結(jié)果顯示治療組較對照組有明顯改善患者日常生活能力的作用(P＜0.00001)。血腫體積meta分析顯示:4項(xiàng)急性出血性中風(fēng)研究結(jié)果合并效應(yīng)量Z=11.2，P＜0.00001，治療組較對照組有明顯減小血腫體積作用

4、。不良反應(yīng):急性缺血性中風(fēng)研究進(jìn)行不良反應(yīng)meta分析結(jié)果顯示Z=0.74，P=0.46，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.疏血通注射液可改善缺血性中風(fēng)急性期的神經(jīng)功能，且安全性較高。
　　2.疏血通注射液可改善出血性中風(fēng)急性期的神經(jīng)功能及可能有促進(jìn)血腫吸收的作用。
　　3.疏血通注射液對缺血性和出血性中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期的治療尚缺乏有效證據(jù)。
　　4.疏血通注射液既可用于缺血性中風(fēng)急