RANTES及TNF-α在面部蠕形螨病患者血清中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：目前人體蠕形螨的致病性仍存在爭議，其感染皮膚后的機(jī)體免疫應(yīng)答機(jī)制尚不明確。研究表明，炎癥因子在蠕形螨病發(fā)病機(jī)制中起著非常重要的作用。本試驗(yàn)對蠕形螨病患者及正常人進(jìn)行螨蟲感染度檢測分析，并研究了RANTES及TNF-α在人體蠕形螨病患者外周血中的表達(dá)，初步探討人體蠕形螨的致病性和RANTES及TNF－α在人體蠕形螨病發(fā)病機(jī)制中所起的作用及意義。
　　 方法：對門診確診的人體蠕形螨病患者57例及對照組50例進(jìn)行蠕形螨檢測，比較

2、2組間螨蟲感染情況；將患者按皮損嚴(yán)重程度分為輕度組(30例)與重度組(27例)，進(jìn)行螨蟲感染度比較。選擇患者中符合面部有持久性紅斑、丘疹、膿皰、脫屑等典型皮損，鏡檢查螨蟲2+以上，年齡在20-50歲之間，并且無其他影響RANTES及TNF-α表達(dá)水平的疾病和情況的患者(33例)，分為輕度組(18例)和重度組(15例)，健康對照組8例，采集血清樣本，采用酶聯(lián)免疫吸附(ELLSA)法檢測患者血清中RANTES及。TNF-α濃度，分別進(jìn)行組間

3、比較和分析。
　　 結(jié)果:1.患者組蠕形螨檢出率(96．49％)明顯高于對照組(30％)；輕度組感染度6．275±0．471，重度組感染度11．039±1．388，組間比較P<0．01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；患者組中蠕形螨感染以混合感染為主，占89．47％，單純毛囊蠕形螨感染和單純皮脂蠕形螨感染分別占7．02％和3．51％。2.人體蠕形螨病患者輕度組血清中RANTES平均表達(dá)水平為5．030±0．976ng/ml，重度組5．736±

4、0．779ng/ml，均明顯高于正常對照組1．352±0．198 ng/ml，P<0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；輕度組與重度組人體蠕形螨病患者血清中TNF-α平均表達(dá)水平分別為112．958士56．463 pg/ml和131．142±61．427 pg/ml，均明顯高于正常對照組51．338±14．308 pg/ml，P<0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；輕度組和重度組組間RANTES及TNF-α血清水平比較，P>0．05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。人

5、體蠕形螨病患者血清中RANTES濃度與TNF-α濃度有正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)0．479，P=0．002，P<0．01。
　　 結(jié)論：通過本實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)一步證實(shí)蠕形螨有一定致病性，混合感染較單純感染致病性高，并且蠕形螨的致病性與感染度有一定關(guān)系，但螨蟲感染度與患者臨床癥狀有時也不相平行，推測蠕形螨與人體間可能存在著免疫平衡，當(dāng)各種內(nèi)外因素作用使這種平衡被打破，免疫激活較免疫抑制占優(yōu)時，就會發(fā)病。RANTES及TNF-α可能相互作用，在