臨床兼職教師教學(xué)行為及現(xiàn)狀對教學(xué)質(zhì)量影響的研究.pdf

1、1概述
　　 高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)質(zhì)量受各教學(xué)環(huán)節(jié)多種因素的影響,而臨床兼職教師素質(zhì)和水平是關(guān)鍵的因素之一。臨床兼職教師對學(xué)生的影響是通過其從事帶教活動時表現(xiàn)出來的各種行為方式來實現(xiàn)的。對當前高等醫(yī)學(xué)院校臨床兼職教師教學(xué)行為的現(xiàn)狀進行調(diào)查,分析不同類型臨床兼職教師的教學(xué)行為特征,研究教學(xué)行為對教學(xué)質(zhì)量的影響,對改善臨床兼職教師教學(xué)行為和提升臨床教學(xué)質(zhì)量具有重要的理論和現(xiàn)實意義。
　　 本研究在進行大量文獻查閱、專家和學(xué)生

2、咨詢以及預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,以某醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)一線的兼職教師作為研究對象,以臨床兼職教師教學(xué)行為現(xiàn)狀及其對教學(xué)質(zhì)量影響的研究為切入點,將行為流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查、病例對照研究方法在教育管理研究中的運用進行了初步實踐和探索。以臨床兼職教師教學(xué)質(zhì)量的結(jié)果作為應(yīng)變量,影響教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)行為因素為自變量進行Logistic回歸分析,進行了多組病例對照研究,對不同教學(xué)質(zhì)量水平臨床兼職教師的教學(xué)行為進行了比較研究,成功篩選出影響臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵行為因素

3、。并結(jié)合當前教學(xué)的實際情況,提出了主要的干預(yù)措施,供相關(guān)教師及教學(xué)管理(服務(wù))部門今后工作的參考。
　　 2研究目的
　　 2.1通過課題研究,建立一套科學(xué)、有效、可操作性強的評價指標體系,實現(xiàn)對臨床兼職教師教學(xué)行為質(zhì)量的適時評價。
　　 2.2從學(xué)生和教師兩個角度對高等醫(yī)學(xué)院校臨床兼職教師教學(xué)行為進行研究,科學(xué)描述高等醫(yī)學(xué)院校臨床兼職教師教學(xué)行為的現(xiàn)狀,研究教學(xué)優(yōu)秀、教學(xué)不良和教學(xué)普通教師的行為特征。
　

4、　 2.3為高校臨床教學(xué)管理部門進行教學(xué)管理反思、推動臨床兼職教師開展教學(xué)反思、探索和建立一套可行的高等醫(yī)學(xué)院校臨床兼職教師教學(xué)行為干預(yù)方案提供決策理論依據(jù)。
　　 3研究對象
　　 本研究以某高等醫(yī)學(xué)院校參與一線教學(xué)的臨床兼職教師為研究對象。為避免該院校臨床兼職教師的人員變動、參與臨床教學(xué)的次數(shù)等混雜因素的干擾,客觀反映臨床兼職教師教學(xué)行為與教學(xué)質(zhì)量的關(guān)系,本研究對調(diào)查對象設(shè)定了如下入選條件:①近3年穩(wěn)定在本科臨床教

5、學(xué)一線的兼職教師(至少參與一年以上教學(xué))；②教學(xué)質(zhì)量同時被學(xué)生和科教科進行過3次以上評估的兼職教師。根據(jù)近3年來的兼職教師臨床教學(xué)工作統(tǒng)計和評價情況,符合要求的教師共有1000名。
　　 4研究方法
　　 4.1臨床兼職教師教學(xué)行為質(zhì)量評價指標體系的構(gòu)建研究運用系統(tǒng)分析法、文獻研究法、Delphi法、層次分析法,構(gòu)建臨床兼職教師教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評價和專家評價指標體系,經(jīng)過實測、統(tǒng)計分析和改進,進一步完善和確立指標體系。

6、>　　 4.2臨床兼職教師教學(xué)行為及現(xiàn)狀對教學(xué)質(zhì)量影響的研究4.2.1調(diào)查表的設(shè)計根據(jù)流行病學(xué)描述性研究和病例對照研究的理論和方法,圍繞課題研究目的,在文獻復(fù)習基礎(chǔ)上,通過會議研討、問卷咨詢等形式開展專家咨詢,制定調(diào)查問卷,在預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,對問卷的信度、效度進行實測,改進和確定調(diào)查問卷內(nèi)容和格式。通過預(yù)測試、主成分分析和因子分析等方法對問卷的信度、效度進行檢測和改進。
　　 4.2.2調(diào)查方法運用研制的調(diào)查問卷,按一人一卷實

7、行現(xiàn)場調(diào)查。在問卷內(nèi)容不涉及個人隱私的前提下,為提高問卷應(yīng)答質(zhì)量,在調(diào)查中對署名問題采用了回避方法:問卷調(diào)查采取不署名的形式,但在問卷的頁碼處標注調(diào)查對象的識別信息。為維護調(diào)查對象的信息不外泄給課題研究人員以外的其他人,將問卷和一個空白信封放入標有調(diào)查對象姓名的大信封中,提示問卷填寫者用空白信封將填寫后的問卷密封后交回。由教務(wù)處實踐教學(xué)科牽頭、各教學(xué)醫(yī)院科教科負責人共同參與,組成30人的調(diào)查小組。在對調(diào)查組成員進行詳細說明和培訓(xùn)后,由各

8、調(diào)查組成員將問卷在同一時間逐一發(fā)到本單位的調(diào)查對象手上,并在3天內(nèi)將問卷收回。各調(diào)查組成員同時作為問卷填寫的咨詢?nèi)藛T,解答有關(guān)填寫問題,調(diào)查組設(shè)立和公布了熱線咨詢聯(lián)系人、電話、電子郵箱,隨時解答有關(guān)問題。
　　 4.2.3數(shù)據(jù)錄入和整理由研究者本人帶領(lǐng)3位錄入員組成數(shù)據(jù)錄入小組,錄入小組在5天內(nèi)運用SPSS12.0軟件完成錄入和核對工作,根據(jù)課題研究的需要對數(shù)據(jù)進行遴選分類、標注和整理,建立數(shù)據(jù)庫。錄入完成后,對數(shù)據(jù)進行兩次總體

9、核對,一次抽樣核對。
　　 4.2.4統(tǒng)計學(xué)方法所有的數(shù)據(jù)運用SPSS12.0軟件錄入,建立了《臨床兼職教師教學(xué)行為及現(xiàn)狀對教學(xué)質(zhì)量影響研究》的數(shù)據(jù)庫,運用χ2檢驗和秩和檢驗對臨床教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)行為的分布進行統(tǒng)計學(xué)分析和描述；運用Logistic回歸分析方法對病例組和對照組進行研究。
　　 4.2.5病例對照研究臨床兼職教師的教學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果采用學(xué)生、專家評分的加權(quán)總分,能比較準確地反饋臨床兼職教師的教學(xué)質(zhì)量。將加權(quán)總分

10、折算為百分等級分數(shù),取前32％為教學(xué)優(yōu)秀；后32％為教學(xué)不良；中間人群為教學(xué)普通。運用流行病學(xué)病例對照研究方法,對影響臨床教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)行為因素進行Logistic回歸分析,開展多組病例對照研究,對不同特征臨床兼職教師人群的教學(xué)行為進行比較研究,從中尋找影響臨床教學(xué)質(zhì)量的“危險行為因素”。
　　 5研究結(jié)果
　　 5.1建立了一個科學(xué)、有效、可操作性強的臨床教學(xué)質(zhì)量評價指標體系本研究通過專家咨詢、統(tǒng)計學(xué)分析測試,建立了一

11、個科學(xué)、有效、可操作性強的臨床教學(xué)質(zhì)量評價指標體系,在臨床教學(xué)管理實踐中有序地開展并取得了良好的效果,解決了對臨床兼職教師教學(xué)質(zhì)量進行量化評價的關(guān)鍵問題,也為本課題的開展奠定了基礎(chǔ)。
　　 5.2臨床教學(xué)質(zhì)量在不同教學(xué)行為特征人群中的分布有統(tǒng)計學(xué)差異課題研究發(fā)現(xiàn),臨床教學(xué)質(zhì)量的分布在第一學(xué)歷、擔任教學(xué)組長或秘書等2類人群中有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 臨床教學(xué)質(zhì)量在27種不同教學(xué)行為表現(xiàn)的教師人群中的分布有統(tǒng)計學(xué)差異。分別是:語

12、言表達能力、溝通交流能力、注重儀表、重視常見病教學(xué)、組織教學(xué)查房、組織小講課、注重思維能力培養(yǎng)、教學(xué)工作重視程度、教學(xué)工作努力程度、時間精力投入教學(xué)情況、對病人愛護程度、做好教學(xué)努力程度、感受學(xué)校激勵程度、教學(xué)評估影響程度、鼓勵學(xué)生努力學(xué)習、激勵和肯定學(xué)生、注重教學(xué)方法、鼓勵學(xué)生提問、與學(xué)生探討式學(xué)習、對待學(xué)生回答問題方式、閱讀教育學(xué)書籍、知識量的掌握、師生關(guān)系、參加校外教學(xué)培訓(xùn)、參加學(xué)校教學(xué)培訓(xùn)、對個人表現(xiàn)滿意度、帶教對教學(xué)促進程度等

13、。
　　 5.3探索了行為流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查、病例對照研究方法在教育管理研究中的運用課題以臨床兼職教師教學(xué)行為現(xiàn)狀及其對教學(xué)質(zhì)量影響的研究為切入點,將行為流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查、病例對照研究方法在教育管理研究中的運用進行了初步實踐和探索。
　　 6研究結(jié)論
　　 6.1結(jié)論一:橫斷面調(diào)查揭示臨床教學(xué)質(zhì)量在不同教學(xué)行為特征人群中的分布有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 6.2結(jié)論二:臨床教學(xué)質(zhì)量受多種教學(xué)行為因素的共同影響。