城市基本醫(yī)療服務(wù)供方補(bǔ)償機(jī)制重構(gòu)研究.pdf

1、隨著世界眾多國家、地區(qū)政府醫(yī)療改革計(jì)劃的啟動(dòng)與推進(jìn)，同時(shí)涉及國家政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)制度變革的醫(yī)改已經(jīng)、并將進(jìn)一步成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。作為當(dāng)今世界人口最多、經(jīng)濟(jì)增速最快的國家，中國的醫(yī)改引起全球的廣泛關(guān)注，有關(guān)于此的理論與實(shí)踐研究成為現(xiàn)階段包括公共管理學(xué)科在內(nèi)的全球眾多學(xué)科領(lǐng)域研究的熱門選題。
　　無論過去還是現(xiàn)在，無論國內(nèi)還是國外，對醫(yī)改制度設(shè)計(jì)與實(shí)踐的研究基本上都圍繞兩個(gè)方面展開:一是建立與完善社會(huì)基本醫(yī)療保障·制度，二是保障與優(yōu)

2、化社會(huì)基本醫(yī)療服務(wù)供給，前者為滿足社會(huì)成員基本醫(yī)療服務(wù)需求提供社會(huì)籌資保障，后者則為其提供服務(wù)供給保障，兩者相輔相成，缺一不可。當(dāng)前，隨著我國社會(huì)基本醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)改實(shí)施進(jìn)程中保障與優(yōu)化基本醫(yī)療服務(wù)社會(huì)供給的任務(wù)越來越重，也愈加迫切?；踞t(yī)療服務(wù)供方補(bǔ)償機(jī)制改革作為實(shí)現(xiàn)保障與優(yōu)化基本醫(yī)療服務(wù)社會(huì)供給目標(biāo)的前提、基礎(chǔ)，必然地成為新醫(yī)改的重要內(nèi)容與主要任務(wù)。而目前我國社會(huì)呈現(xiàn)的城鄉(xiāng)“二元化”結(jié)構(gòu)格局使得公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中;“看病難

3、、看病貴”矛盾集中;改革涉及的深層次體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性問題集中，社會(huì)影響更大的城市基本醫(yī)療服務(wù)供方補(bǔ)償機(jī)制改革顯得更緊迫、更復(fù)雜、更困難。因此，立足當(dāng)前城市基本醫(yī)療服務(wù)供方補(bǔ)償實(shí)際，以醫(yī)改總體目標(biāo)為導(dǎo)向，以科學(xué)理論為指導(dǎo)重構(gòu)城市基本醫(yī)療服務(wù)供方補(bǔ)償機(jī)制是作為醫(yī)改主導(dǎo)者的政府的應(yīng)盡職責(zé)和必然選擇。
　　對于城市基本醫(yī)療服務(wù)供方補(bǔ)償問題，人們有著多種不同的理解，相應(yīng)的，對此問題的研究也可以有多種選擇。本選題研究以諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)的獲

4、獎(jiǎng)理論——機(jī)制設(shè)計(jì)理論作為理論指導(dǎo)，在審視現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上，研究探討了新醫(yī)改背景下城市基本醫(yī)療服務(wù)供方補(bǔ)償機(jī)制重構(gòu)的背景、內(nèi)涵、目的、意義和機(jī)制設(shè)計(jì)理論對該機(jī)制重構(gòu)的適用性，重點(diǎn)論述如何以優(yōu)化城市基本醫(yī)療服務(wù)供給為目標(biāo)，運(yùn)用機(jī)制設(shè)計(jì)理論基本觀點(diǎn)和原理進(jìn)行城市基本醫(yī)療服務(wù)供方補(bǔ)償機(jī)制重構(gòu)，指出機(jī)制設(shè)計(jì)理論對中國城市基本醫(yī)療服務(wù)供方補(bǔ)償機(jī)制改革，乃至整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革可能做出的積極貢獻(xiàn)，提出基于機(jī)制設(shè)計(jì)理論重構(gòu)的城市基本醫(yī)療服務(wù)供方補(bǔ)償新機(jī)制