社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務財政補償機制研究.pdf

1、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務（Community Health Service，CHS）是適應社會發(fā)展、深化衛(wèi)生體制改革的新型衛(wèi)生服務模式。2006年國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的若干意見》指出:社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需

2、求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。國內外相關研究表明:社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務是滿足城市居民基本衛(wèi)生服務需求的最佳方式，在提供便捷、連續(xù)、綜合、協(xié)調、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務方面展現出極大的優(yōu)勢;不僅大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性和服務效率，而且在控制醫(yī)療衛(wèi)生費用增長和提高居民監(jiān)控水平方面起到了卓有成效的作用。目前，看“病難，看病貴”問題是我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務

3、中面臨的重要問題，1999年以來，國家出臺了大量關于如何發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療服務的意見，并提出了全科醫(yī)療服務的概念，他對降低醫(yī)療費用，環(huán)節(jié)就醫(yī)緊張、改善醫(yī)患關系，切實開展社區(qū)醫(yī)療保健工作，使初級衛(wèi)生保健落實每個人，有著積極而深遠的作用。但隨著衛(wèi)生醫(yī)療體制改革向縱深發(fā)展，醫(yī)療保險制度的全民覆蓋進程加快，越來越多的深層次矛盾和問題逐漸凸現出來。在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務上，相對主要的矛盾是:社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生資源供給與群眾對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務需求之

4、間的矛盾。大量的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構都是通過轉制建立起來，機構條件差、設備舊、管理落后、資源缺乏甚至入不敷出的問題是導致社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構自我運行上困難重重，自我發(fā)展舉步維艱，更難談社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量地改善。諸多利好政策出臺能否有效推動城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的實現，滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求？政府財政巨資補償到基層（社區(qū)）衛(wèi)生服務領域，是否在機制設計上存在漏洞和缺陷？這些都有待實踐的檢驗。基于此，本文綜合分析和評價當前城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務財政