超低出生體重兒校正胎齡20個月的神經(jīng)功能發(fā)育預(yù)后.pdf

1、目的：
　　 研究超低出生體重兒(ELBWI)在校正胎齡20個月的神經(jīng)功能發(fā)育情況,同時探索造成神經(jīng)功能損傷的危險因素。
　　 方法：
　　 本研究對我院2008年1月至2009年12月收治的17例ELBWI存活兒與25例同齡正常足月產(chǎn)兒進(jìn)行對照分析,利用Bayley量表評價其精神運動發(fā)育指數(shù)(PDI)及智力發(fā)育指數(shù)(MDI),同時對ELBWI存活兒聽力、視力以及是否發(fā)生腦癱進(jìn)行評估。
　　 結(jié)果：

2、>　　 17例存活ELBWI胎齡為29.41±1.06(28～31)周,出生體重904.12±64.40(745～990)克,實驗組與對照組研究對象在測試年齡方面無顯著性差異(19.65±5.037 vs20.24±5.71月;t=-0.346,P=0.731),兩組病例PDI及MDI均值均在正常范圍內(nèi),與對照組相比,實驗組PDI落后22.94分(t=-3.585,P=-0.001),MDI落后16.24分(t=-3.36,P=-0.

3、002),其中實驗組病例MDI與其出生體重存在正相關(guān)。實驗組發(fā)生神經(jīng)功能損傷病例4例(23.5％),支氣管肺發(fā)育不良(BPD)(OR=5.585,P=-0.000)及新生兒期感染(OR=-1.333,P=-0.025)是發(fā)生神經(jīng)功能損傷的危險因素。
　　 結(jié)論：
　　 ELBWI幼兒期的神經(jīng)功能發(fā)育明顯落后于同齡足月產(chǎn)兒,造成神經(jīng)功能發(fā)育損傷的主要危險因素為BPD及新生兒期感染。我們建議積極建立多中心的研究協(xié)作,對國內(nèi)E