乳腺癌患者呼氣中揮發(fā)性標(biāo)志物的篩選與定量分析.pdf

1、目的：篩選乳腺癌患者呼出氣體中揮發(fā)性標(biāo)志物，評價其在臨床診斷中的價值，并分析這些標(biāo)志物與乳腺癌預(yù)后相關(guān)因素之間的關(guān)系，嘗試建立乳腺癌呼氣診斷模型。
　　 方法：用Tedlar(R)袋收集36例正常人和73例乳腺腫塊患者術(shù)前的呼氣樣本，術(shù)后病理證實(shí)73例乳腺腫塊患者中有42例乳腺癌、27例乳腺腺病患者。經(jīng)固相微萃?。⊿PME）濃縮后經(jīng)氣相色譜（GC）/質(zhì)譜(MS)對呼氣中的揮發(fā)性有機(jī)化合物（VOCs）進(jìn)行檢測，篩選出乳腺癌的揮發(fā)性

2、標(biāo)志物，以標(biāo)準(zhǔn)曲線法定量，并通過受試者工作曲線（ROC）評估它們用于乳腺癌診斷的價值。對VOCs與乳腺癌預(yù)后危險因素之間的關(guān)系進(jìn)行考察，并用Fisher判別分析建立了乳腺癌呼氣診斷函數(shù)并評估其用于乳腺癌診斷的價值。
　　 結(jié)果：在乳腺癌患者呼氣標(biāo)本中篩選出兩種揮發(fā)性標(biāo)志物，分別為苯乙酮和十六烷。在健康人與乳腺癌患者中，苯乙酮和十六烷濃度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），苯乙酮用于乳腺癌的診斷敏感性和特異性分別為97.6％和50

3、.0％，十六烷為64.3％和72.2％；在乳腺腺病和乳腺癌患者中，兩種VOCs差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在乳腺腺病患者和健康人中，苯乙酮濃度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），十六烷濃度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩種VOCs與不同ER、PR、cerbB-2/HER-2表達(dá)及腋窩淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者呼氣中濃度均無差異（P>0.05）。使用苯乙酮和十六烷建立的乳腺癌診斷模型中，診斷乳腺癌的靈敏度和特異度分別為83.3％和