西安市服刑人員慢性病與生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究.pdf

1、目的：
　　本研究采用現(xiàn)況研究的方法，對陜西省西安市監(jiān)獄系統(tǒng)服刑人員慢性病患病現(xiàn)況及其在獄內(nèi)的生活方式進行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查，分析服刑人員生活方式與慢性病的關(guān)系，并通過病例對照研究，探討服刑人員主要慢性病的危險因素。為預(yù)防服刑人員慢性病發(fā)生、促進服刑人員健康、提高服刑人員獄內(nèi)生活質(zhì)量提出科學(xué)依據(jù)和有效措施。
　　方法：
　　1現(xiàn)況研究
　　針對陜西省監(jiān)獄管理局轄西安市4所監(jiān)獄，采用分層隨機整群抽樣法，對其內(nèi)在押的服

2、刑人員進行調(diào)查。調(diào)查工具主要使用服刑人員健康狀況調(diào)查問卷、健康促進生活方式量表中文版(HPLP-Ⅱ中文版)、生活質(zhì)量測量量表(SF-36)，結(jié)合服刑人員入監(jiān)體檢表和獄內(nèi)健康檔案等資料進行。使用EpiData3.1對數(shù)據(jù)進行雙人核查錄入；采用 SPSS19.0進行描述性分析、方差分析、t檢驗、卡方檢驗等統(tǒng)計方法，對服刑人員慢性病患病現(xiàn)狀及影響因素進行探討。
　　2病例對照研究
　　采用1:1配比病例對照研究的方法，以本次調(diào)查中

3、發(fā)現(xiàn)的患有高血壓、冠心病等主要慢性疾病中任意一種疾病者——165名作為病例組，同時按照性別相同、年齡與已服刑期均相差≤2年的配比條件，隨機選取未患病者165名，進行1:1配對的單因素分析和多因素Logistic回歸分析，探討服刑人員常見心血管系統(tǒng)慢性病的危險因素。
　　結(jié)果：
　　1、一般人口學(xué)資料
　　調(diào)查西安市監(jiān)獄內(nèi)在押服刑人員男女共計1127人，共計發(fā)放調(diào)查表1170份，有效問卷1127份，有效率96.3％，其中

4、96.1%為漢族人。平均年齡接近45歲，文化程度偏低，,大部分為初中及以下水平。
　　2、西安市服刑人員慢性病患病與生活方式現(xiàn)況
　　西安市服刑人員慢性病以心腦血管系統(tǒng)疾病最高，其余依次為骨關(guān)節(jié)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、眼疾和腫瘤。慢性病總患病率達到51.60%，其中高血壓患病率為20.23%，糖尿病3.9%，冠心病10.64%，腦血管病（5.15%）。HPLP-Ⅱ量表得分99.46±17.50，生活方式總體趨于不健

5、康趨勢。影響服刑人員慢性病發(fā)生的因素眾多，在性別、文化程度、服刑前職業(yè)、獄內(nèi)是否參加勞動、飲食愛好、參加鍛煉等方面存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。
　　3、西安市服刑人員常見心腦血管疾病危險因素的病例對照研究
　　多因素Logistic回歸分析結(jié)果：吸煙（OR=1.399，95%CI=1.034-1.894）；不鍛煉身體（OR=0.270，95%CI=0.160-0.456）、生活質(zhì)量 GH得分低（OR=0.537，95%C

6、I=0.326-0.884）、是否被鑒定為老病殘犯（OR=0.413，95%CI=0.244-0.699）是西安市服刑人員常見心腦血管疾病的主要危險因素。
　　結(jié)論：
　　1、慢性病患病率較高，成為危害西安服刑人員健康的重要因素。
　　2、西安市服刑人員生活方式得分低，總體趨于不健康模式，與其慢性病的發(fā)生存在一定關(guān)系，不良生活方式亟待改變。
　　3、影響服刑人員慢病的危險因素較多，吸煙、不參加體育鍛煉、生活質(zhì)量一