PN0胃癌區(qū)域淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的基因研究.pdf

1、目的：對PN0胃癌區(qū)域淋巴結(jié)的微轉(zhuǎn)移進(jìn)行CK19mRNA基因研究，證實(shí)常規(guī)病理檢查（HE染色）結(jié)果全部陰性的胃癌淋巴結(jié)(pN0)存在微轉(zhuǎn)移，分析微轉(zhuǎn)移與胃癌臨床病理學(xué)的相關(guān)性，探討PN0胃癌的淋巴清掃范圍。
　　方法：篩選2011年10月至2013年6月期間于寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科行胃癌根治術(shù)患者20例，其區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移經(jīng)常規(guī)病理檢查確認(rèn)全部為陰性，收集每例術(shù)后患者一般3-6個(gè)，共99個(gè)淋巴結(jié)蠟塊，淋巴結(jié)分別取自第1、2站，將

2、所取標(biāo)本逐一登記。癌組織標(biāo)本經(jīng)術(shù)后常規(guī)病理學(xué)檢查均得到確認(rèn)。另從5例非腫瘤患者取19個(gè)淋巴結(jié)作為陰性對照，其中包括胃潰瘍、十二指腸穿孔各兩例，以及一例幽門管狹窄患者。采用RT-PCR法檢測其CK19mRNA的表達(dá)情況，確定PN0胃癌區(qū)域淋巴結(jié)有無微轉(zhuǎn)移。
　　結(jié)果：在所有的20例胃癌患者中，第1、2站淋巴結(jié)99個(gè)，經(jīng)RT-PCR擴(kuò)增CK19mRNA檢測后，總共有5例患者（25％）共計(jì)21個(gè)淋巴結(jié)（21.2%）檢測陽性，表明這5例P

3、N0胃癌患者中共21個(gè)淋巴結(jié)存在微轉(zhuǎn)移，由RT-PCR擴(kuò)增K19mRNA檢測PN0胃癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的檢出率為21.2%。PN0胃癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的存在與腫瘤侵及深度有關(guān)（P<0.05）,與患者的年齡、性別、腫瘤的大小、腫瘤的分化程度以及部位無關(guān)（P>0.05）。
　　結(jié)論：PN0胃癌淋巴結(jié)存在微轉(zhuǎn)移，RT-PCR擴(kuò)增K19mRNA檢測PN0胃癌區(qū)域淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移檢出率高，是一種高度敏感，特異性好的檢測方法，可以用來診斷PN0胃癌淋巴結(jié)