pN0期胃腺癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的檢測及臨床意義的研究.pdf

1、目的：選擇CK20作為目標檢測物，使用IHC和RT-PCR法共同檢測常規(guī)病理方法診斷為pN0期的胃腺癌患者淋巴結(jié)，統(tǒng)計分析胃腺癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移與術(shù)前可獲得的臨床病理因素的關(guān)系，探索同時使用免疫組化法和RT-PCR法進行胃腺癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移檢測，探討胃腺癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的臨床意義。
　　方法：選取2013年1月到2016年6月期間于寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院接受手術(shù)的pN0期胃癌患者32例，收集術(shù)后淋巴結(jié)組織蠟塊共158個，所有淋巴結(jié)均經(jīng)切片

2、HE染色檢查，病理診斷為N0。應用免疫組織化學染色法和RT-PCR法聯(lián)合檢查其中CK20的表達，進行統(tǒng)計，分析胃腺癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移與患者性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、浸潤深度及分化程度等術(shù)前可獲得的臨床病理資料的關(guān)系。
　　結(jié)果：經(jīng)免疫組織化學染色法檢測出7例患者，共14個淋巴結(jié)CK20陽性，陽性率為21.87%；經(jīng)RT-PCR法檢測出10例患者，共23個淋巴結(jié)中CK20mRNA陽性，陽性率為31.25%。兩種方法檢測結(jié)果均為陽性

3、的患者有6例，RT-PCR法結(jié)果呈陽性而免疫組化法結(jié)果呈陰性的患者有4例，免疫組化法結(jié)果陽性而RT-PCR法結(jié)果陰性患者1例。兩種檢測方法共檢出11例患者存在微轉(zhuǎn)移。不同分化程度的胃腺癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移與胃腺癌的分化程度有關(guān)，低分化胃腺癌較中-高分化胃腺癌容易出現(xiàn)微轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移與胃腺癌患者的年齡、性別、腫瘤部位，腫瘤大小及浸潤深度無關(guān)。
　　結(jié)論：胃腺癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移與分化程度有關(guān)