不同劑量阿托伐他汀對心肌急性缺血再灌注損傷后線粒體功能的影響.pdf

1、目的：
　　觀察不同劑量阿托伐他汀對ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)后即急性心肌缺血再灌注損傷(MI/RI)后的線粒體功能的影響,并且比較兩組各生化指標(biāo)及心功能等水平的差異,為此類患者接受阿托伐他汀治療最佳劑量及其相關(guān)機(jī)制的探索提供臨床和實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
　　方法：
　　選擇120例急性心肌梗死(AMI)患者,隨機(jī)分為2組:20mg阿托伐他汀組(n=60)和40mg阿托伐他汀組(n=60

2、)。入選者均在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)行直接PCI治療,記錄冠脈病變程度、心肌梗死溶栓治療試驗(yàn)(TIMI)分級;比較兩組間的一般狀況、冠脈造影及介入治療結(jié)果;觀察兩組再灌注損傷事件的發(fā)生情況;檢測入院即刻、術(shù)后第一天及第七天游離脂肪酸(FFA)、線粒體偶聯(lián)因子-6(CF-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶-1(SOD-1)及促細(xì)胞凋亡因子P53濃度;綜合評價(jià)阿托伐他汀對急性MI/RI后的保護(hù)作用及其相關(guān)機(jī)制。
　　結(jié)果：
　　(1)

3、兩組間一般情況、臨床生化指標(biāo)、冠脈病變分布情況未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(P﹥0.05);
　　(2)40mg阿托伐他汀組術(shù)后一天、七天SOD活性高于20mg阿托伐他汀組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);40mg阿托伐他汀組術(shù)后七天SOD活性較術(shù)后一天增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
　　(3)40mg阿托伐他汀組PCI術(shù)后七天MDA含量低于20mg阿托伐他汀組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組PCI術(shù)后七天MD

4、A含量均低于術(shù)后一天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
　　(4)兩組PCI術(shù)后七天FFA含量均低于術(shù)后一天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);術(shù)后七天40mg阿托伐他汀組FFA含量低于20mg阿托伐他汀組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
　　(5)PCI術(shù)后七天40mg阿托伐他汀組術(shù)CF-6含量低于20mg阿托伐他汀組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);兩組術(shù)后七天CF-6含量低于術(shù)后一天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.

5、05);
　　(6)PCI術(shù)后七天40mg阿托伐他汀組P53含量低于20mg阿托伐他汀組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組術(shù)后七天P53含量明顯低于術(shù)后一天,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);
　　(7)PCI術(shù)后兩組均出現(xiàn)再灌注心律失常(RA),40mg阿托伐他汀組RA的發(fā)生率大于20mg阿托伐他汀組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(8)PCI術(shù)后梗死相關(guān)動脈(IRA)的TIMI3級血流獲得率未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(