冠狀動脈支架撐開力學性能的若干問題研究.pdf

1、隨著我國逐步進入老年化社會和人們飲食習慣的變化，冠心病在我國的發(fā)病率越來越高。目前，經(jīng)皮刺穿冠狀動脈成形術(PTCA)已經(jīng)成為治療冠心病的標準手段。支架是該手術的主要器材，手術中支架在狹窄管腔內(nèi)撐開，術后保留在血管中保持管腔繼續(xù)通暢。支架植入病變血管后也存在著一些影響臨床療效的問題，如支架斷裂和撐開非均勻性。
　　為了揭示支架在狹窄冠狀動脈中撐開的力學性能和行為，判斷支架撐開與支架術中存在的問題之間的聯(lián)系，本文采用力學性能公式推導

2、、平面支架實驗和有限元法對冠脈支架撐開力學性能的若干問題進行了分析。
　　在楊杰等人的前期相關推導工作基礎上，本文分析了Palmaz-Schatz支架撐開過程中的截面內(nèi)力，并據(jù)此推導出該型支架的彈性徑向剛度和塑性極限壓力的力學性能公式。這些公式得到了有限元驗證，能夠幫助優(yōu)化支架的設計方案，解釋了Palmaz-Schatz支架擁有很高徑向強度的原因。
　　平面支架實驗采用MTS萬能實驗機對支架對稱單元的平面結構進行拉伸，本文通

3、過對參與此實驗而獲得的實驗數(shù)據(jù)進行處理，得到了對應支架的撐開半徑-壓力曲線。實驗驗證了支架的力學性能公式及公式推導過程中提出的“塑性鉸”現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)了對稱單元端部發(fā)生了明顯的大變形，是支架易斷裂位置。
　　有限元模擬采用了支架、球囊、斑塊和三層血管的耦合有限元模型，血管結構是基于病變冠狀動脈的CT影像三維重建得到的，表明了冠狀動脈CT成像在有限元計算中的技術可行性。有限元計算顯示了支架撐開過程中球囊的膨脹情況、支架和血管的應力分布情