肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合重組人p53腺病毒注射液治療原發(fā)性肝癌的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合重組人p53腺病毒注射液治療原發(fā)性肝癌的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：將44例中晚期原發(fā)性肝癌患者按就診順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組22例。實(shí)驗(yàn)組為T(mén)ACE+重組人p53腺病毒注射液組，對(duì)照組為單純TACE組。所有患者行DSA下肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中經(jīng)導(dǎo)管灌注p53腺病毒注射液2-3支(2×1012VP-3×1012Vp)。自患者完成3次介入治療起隨訪(fǎng)12個(gè)月，根據(jù)臨床癥狀、卡式評(píng)分、RECIS

2、T標(biāo)準(zhǔn)、病灶存活情況、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況、肝癌相關(guān)腫瘤標(biāo)記物及生存期評(píng)價(jià)療效和安全性。
　　結(jié)果：根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組治療后CR4例、PR14例、SD3、PD1例，對(duì)照組治療后CR2例、PR8例、SD10例、PD2例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療有效率分別為81.8％和45.4％，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組術(shù)后瘤體縮小更明顯，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組Karnofsky評(píng)分的提高較對(duì)照組有顯著性差異(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者

3、術(shù)后發(fā)熱更為多見(jiàn)(P<0.05)，其他不良反應(yīng)兩組間無(wú)明顯差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療后9個(gè)月、12個(gè)月的累積肝內(nèi)腫瘤進(jìn)展例數(shù)有顯著性差異(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組治療后出現(xiàn)肝內(nèi)腫瘤進(jìn)展的時(shí)間延長(zhǎng)。兩組患者治療后12個(gè)月內(nèi)的存活率及出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移的時(shí)間無(wú)明顯差異(P>0.05)。
　　結(jié)論：肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合p53腺病毒注射液治療原發(fā)性肝癌能增強(qiáng)抗癌效果，改善患者生活質(zhì)量，延緩腫瘤進(jìn)展，是一種安全、有效的治療