OGTT各時(shí)間點(diǎn)在糖尿病診斷中的臨床意義及相關(guān)動(dòng)物模型的研究.pdf

1、目的：1、在不同年齡人群中作分層分析口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)中與0、2小時(shí)血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的其他各時(shí)間點(diǎn)的臨床意義;2、探討OGTT時(shí)1小時(shí)血糖和血糖曲線形態(tài)在早期糖尿病診斷和預(yù)防中的作用;3、在模擬1小時(shí)高血糖及類(lèi)似2型糖尿病的大鼠模型中,觀察其糖脂代謝特性. 方法：1、1746名受試者行OGTT試驗(yàn),聯(lián)合0、2小時(shí)血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)作為參照,通過(guò)受試者工作特征(ROC)分析與糖調(diào)節(jié)異常(IGR)和糖尿病相關(guān)的其它時(shí)間點(diǎn)的參考

2、值,并在不同年齡中作分層分析;2、收集2886名受試者行OGTT試驗(yàn)資料,計(jì)算葡萄糖曲線下面積(AUCg)和形態(tài)指數(shù),分析其與p細(xì)胞功能的相關(guān)性,并觀察單純糖負(fù)荷后1小時(shí)高血糖人群特征;3、高脂飼料聯(lián)合小劑量多次鏈脲佐菌素(STZ)制備類(lèi)似2型糖尿病及糖負(fù)荷后1小時(shí)高血糖大鼠模型,并通過(guò)血脂、血胰島素檢測(cè)、腹腔葡萄糖耐量試驗(yàn)、靜脈胰島素葡萄糖耐量試驗(yàn)、高胰島素正糖鉗夾試驗(yàn)等方法分析模型的糖脂代謝特征. 結(jié)果：1、年齡對(duì)于中國(guó)人群

3、OGTT中各時(shí)間點(diǎn)閾值的計(jì)算沒(méi)有顯著影響;2、與聯(lián)合FPG和2h-PG的IGR診斷標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的OGTT時(shí)0、30、60、120、180min的參考值切點(diǎn)為5.6、9.7、10.1、7.8、6.1mmol/l,葡萄糖曲線下面積和葡萄糖曲線的形態(tài)指數(shù)切點(diǎn)值為24mmol.h/l和1/3mmol/1;3、與聯(lián)合FPG和2h-PG的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的OGTT時(shí)0、30、60、120、180min的參考值切點(diǎn)為6.8、11.2、13.0、11

4、.1、7.0mmol/1,葡萄糖曲線下面積和葡萄糖曲線的形態(tài)指數(shù)切點(diǎn)值為30.9mmol.h/1和2.0mmol/1;4、AUCg和形態(tài)指數(shù)與p細(xì)胞功能負(fù)相關(guān)性;5、單純糖負(fù)荷后1小時(shí)高血糖人群的糖代謝和胰島素分泌特征不同于NGT、IGR.和糖尿病,且只能通過(guò)檢查1小時(shí)血糖發(fā)現(xiàn);6、持續(xù)高脂飲食可引起大鼠體重增加,高胰島素血癥,然后小劑量多次給STZ可制備類(lèi)似人群2型糖尿病的大鼠模型,在此模型中,胰島素敏感性進(jìn)行性下降,p細(xì)胞功能逐漸減