中藥孕吐方治療妊娠惡阻30例臨床觀察及機(jī)理探討.pdf

1、目的：觀察中藥孕吐方結(jié)合補(bǔ)液治療妊娠惡阻的臨床療效，并深入探討該方的作用機(jī)理，為臨床治療提供依據(jù)。 方法：選取2004年6月到2005年10月在武漢市一醫(yī)院門診及病房就診的早期妊娠者90例，其中診斷為妊娠惡阻，辨證屬氣陰兩虛型的患者60例，正常妊娠者30例。60例妊娠惡阻患者按入院順序隨機(jī)分為治療組(n=30)和對照組(n=30)，正常妊娠者設(shè)為正常組(n=30)與治療組及對照組進(jìn)行比較。對照組采用常規(guī)補(bǔ)液療法：靜脈輸入10％葡

2、萄糖注射液，生理鹽水1500-2000ml，林格液1000ml，加入維生素C2g，維生素B60.1g，ATP40mg，肌苷針0.4g，依電解質(zhì)結(jié)果加入碳酸氫鈉射液125ml或(和)10％KCL10ml，隨患者病情的改變酌情加減補(bǔ)液量。治療組在靜脈補(bǔ)液的基礎(chǔ)上口服自擬補(bǔ)氣養(yǎng)陰、和胃安胎的中藥孕吐方(太子參15g、麥冬20g、白術(shù)10g、黃芩10g、石斛20g、木香6g、蘇梗10g、桑寄生15g、菟絲子15g、竹茹10g、烏梅10g、甘草5

3、g)，濃煎取汁200ml頻服當(dāng)茶飲。兩組均于治療前及開始治療第7天空腹抽取肘靜脈血8ml，其中4ml立刻送醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測電解質(zhì)濃度及肝腎功能，余4ml離心取血清置-20℃冰箱中保存，用放免法檢測胃動(dòng)素(MOT)：采用北京市福瑞生物工程公司生產(chǎn)的胃動(dòng)素放免藥盒；用酶聯(lián)免疫法檢測血清人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)：采用北京市福瑞生物工程公司生產(chǎn)的β-HCG定量酶聯(lián)免疫分析(ELISA)試劑盒。結(jié)果：1.治療開始后第7天，治療組及對照組的治

4、愈率分別為76.7％、56.7％，有顯著性差異(P＜0.05)；總有效率分別為96.7％，90％，無顯著性差異(P＞0.05)；患者治愈出院停藥2周后，治療組及對照組的復(fù)發(fā)率分別為16.7％、33.3％，有顯著性差異(P＜0.05)。 2.治療前治療組、對照組、正常組的血清β-HCG分別為：136230±15120mIU/ml、155816±14624mIU/ml、129213±10528mIU/ml。治療組血清β-HCG明顯低

5、于對照組，兩組之間有顯著差異(P＜0.05)；治療組與正常組之間無顯著差異(P＞0.05)；對照組明顯高于正常組，兩組之間有顯著差異(P＜0.05)。 3.治療前治療組、對照組、正常組，的血清胃動(dòng)素值分別為67.15±15.94、70.28±13.56、145.35±30.12。治療組與對照組之間無顯著差異(P＞0.05)，兩組與正常組之間有顯著差異(p＜0.05)；治療后治療組與對照組分別為151.50±54.84，103.2

6、8±38.31，兩組之間有顯著差異(P＜0.05)，治療組與正常組之間無顯著差異(P＞0.05)，對照組與正常組之間有顯著差異(p＜0.05)。 結(jié)論：1.治療組與對照組的總有效率無顯著差異，但治療組的治愈率顯著高于對照組，惡心嘔吐等癥狀好轉(zhuǎn)或消失、酮體轉(zhuǎn)陰、電解質(zhì)肝腎功能恢復(fù)正常，療效明顯好于對照組。提示中藥孕吐方結(jié)合補(bǔ)液治療妊娠惡阻，療效優(yōu)于單純西醫(yī)補(bǔ)液治療。 2.兩組患者在治療后血清胃動(dòng)素含量均顯著提高，提示妊娠惡