DHS定位器結(jié)合術(shù)前X線測量在無柄髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用及近期效果評價.pdf

1、目的：利用DHS定位器結(jié)合術(shù)前X線測量方法對不規(guī)則股骨頭病例進(jìn)行無柄髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，并評價其近期效果。 方法：對19例納入研究范圍的髖關(guān)節(jié)疾病患者用改進(jìn)不規(guī)則股骨頭中心釘定位方法行無柄髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?；颊咝g(shù)后第1年間隔3個月隨訪1次，以后每半年隨訪1次，隨訪包括功能評價及X線評價。①功能評價：采用Harris關(guān)節(jié)功能評價標(biāo)準(zhǔn)。疼痛評估采用視覺模擬疼痛評分法(0～10分，0分代表無痛，10分代表劇痛)。②X線評價：手術(shù)前后拍攝標(biāo)準(zhǔn)的骨

2、盆平片，記錄按Busse分類的術(shù)前骨性關(guān)節(jié)炎的分級、按Ficat分類的術(shù)前的股骨頭缺血性壞死的分級、假體側(cè)及對側(cè)的頸干角、按Brooker分類的異位骨化分級。③對術(shù)后不良事件和并發(fā)癥進(jìn)行觀察，必要時給予翻修手術(shù)。 結(jié)果：19例患者平均隨訪6～21個月(16±4.5月)，療效滿意?？偟膬?yōu)良率為94.21％。 ①患者術(shù)后功能評價結(jié)果：隨訪過程中，21髖(100％，21/21)髖關(guān)節(jié)仍在原位，18例患者(94.7％，18/19

3、)疼痛減輕或消失，15例(78.9％，15/19)患者可以側(cè)臥于手術(shù)側(cè)；術(shù)前Harris評分平均(50.7±13.7)分，術(shù)后Harris評分平均(75.8±11.8)分。術(shù)前Harris評分和術(shù)后Harris評分有顯著差別。術(shù)后的視覺模擬疼痛評分平均(2.0±1.8)分。15例(78.9％，15/19)不需要疼痛治療，3例(15.8％，3/19)偶爾需要非甾體類消炎止痛藥止痛，1例(5.3％，1/19)長期需要非類固醇類消炎止痛藥止痛

4、。 ②患者X射線評價結(jié)果：術(shù)前骨性關(guān)節(jié)炎的分級情況：4髖有2度的退行性改變9髖有3度的退行性改變；術(shù)前股骨頭缺血性壞死的分級情況：4個股骨頭缺血性壞死中2個處于3期，2個處于4期；術(shù)后6個月非手術(shù)側(cè)的頸干角是(130.6±6.2)°。手術(shù)側(cè)的頸干角是(135.1±4.4)°。異位骨化分級情況是：2髖出現(xiàn)異位骨化，其中1髖有1度的異位骨化，1髖有2度的異位骨化。 ③翻修手術(shù)情況：1例(5.3％，1/19)患者因術(shù)后的疼痛沒