版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、第一部分 目的:觀察卒中急性期的血壓變化規(guī)律以及影響血壓變化規(guī)律的因素。 方法:研究入院距發(fā)病時間小于24小時的急性腦梗死及腦出血的住院病人,進行基本資料收集,監(jiān)測入院后7天內(nèi)血壓變化,對病程中伴發(fā)疾病進行評分,對入院后血壓管理的方式及干預時間進行登記。對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果: (1)卒中急性期初期血壓通常升高,入院后16小時內(nèi)血壓下降較明顯,前4小時尤甚,16-48小時血壓漸平穩(wěn),各時點血壓經(jīng)
2、方差分析無顯著性差異。 (2)腦出血患者的急性期血壓較腦梗死患者的急性期血壓高。 (3)TOAST各亞型腦梗死血壓變化規(guī)律無明顯差異。 (4)原有高血壓史的患者卒中后急性期血壓較既往無高血壓史的患者高。 (5)經(jīng)多因素相關(guān)分析,影響卒中急性期7天內(nèi)平均收縮壓的正相關(guān)因素有卒中類型、高血壓史、伴發(fā)病評分,影響卒中急性期7天內(nèi)平均舒張壓的正相關(guān)因素有卒中類型、高血壓史、伴發(fā)病評分,既往史評分與卒中急性期7天內(nèi)
3、平均舒張壓呈負相關(guān)。 結(jié)論:卒中急性期初期血壓通常升高,腦出血、既往有高血壓史、病程中合并疾病多的卒中患者卒中后血壓較高,入院后16小時內(nèi)血壓下降較明顯,入院后16-48小時血壓漸趨平穩(wěn)。 第二部分 目的:分析卒中急性期血壓與預后的關(guān)系以指導臨床治療。 方法:研究入院距發(fā)病時間小于24小時的急性腦梗死及腦出血的住院病人,進行基本資料收集,監(jiān)測入院后7天內(nèi)血壓變化,對病程中伴發(fā)疾病進行評分,對入院后血壓管理
4、的方式及干預時間進行登記。分別在入院時、14天、6月對入選病人進行神經(jīng)功能缺損評分(采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表NIHSS)、日常生活能力評分(Barthel Index,BI),在一月和六月行死亡登記。對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果: (1)入院時血壓及入院后7天內(nèi)平均血壓與一個月死亡率和六月死亡或殘疾率呈U型關(guān)系,血壓過高或過低者預后均差。入院時收縮壓在120-180mmHg之間和舒張壓在70-100mmHg之間
5、預后較好,取中間值即血壓在150/85mmHg時預后最佳。 (2)大動脈硬化型梗死及心源性梗死均在入院時血壓(120-180/70-100)mmHg時預后相對較好,在入院2天內(nèi)平均血壓、入院7天內(nèi)平均血壓不同血壓段的梗死近期死亡率、遠期死亡和殘疾率無顯著性差異,TOAST其它亞型腦梗死因樣本量小無法進行統(tǒng)計分析。 (3)腦出血患者入院時收縮壓在120-180mmHg之間,六月時死亡或殘疾率較低,預后較好。入院七天內(nèi)平均收
6、縮壓越低,六月時死亡或殘疾率越低,預后越好。入院時、入院七天內(nèi)平均舒張壓與六月時死亡或殘疾率無明顯關(guān)系。 (4)急性期未降壓組、兩天內(nèi)降壓組、三天后降壓組對14天及六月時NIHSS、BI評分差值進行比較,經(jīng)SNK-GROUP分析,未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學差異。降壓治療對神經(jīng)功能缺損評分改善度無影響。 (5)多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)伴發(fā)病評分、卒中后三天內(nèi)加重、一天內(nèi)DBP下降大于20%與六月時NIHSS評分正相關(guān),入院后降壓治療與六月
7、時NIHSS評分負相關(guān)。 結(jié)論:卒中急性期血壓與預后呈U型關(guān)系,在(120-180/70-100)mmHg血壓段預后最佳。經(jīng)卒中分類及梗死分型后分別進行研究,腦梗死及腦出血入院時血壓與預后呈U型關(guān)系,腦出血入院七天內(nèi)平均收縮壓越低,六月時死亡或殘疾率越低,預后越好。故腦出血推薦平穩(wěn)降壓治療。腦梗死因分型后樣本量小,尚需進一步研究。病程中伴發(fā)疾病對卒中預后有重要影響,伴發(fā)疾病越多,預后越差。三天內(nèi)加重也是提示卒中不良預后的一個客觀
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 腦卒中急性期血壓變化及其與預后關(guān)系的研究.pdf
- 腦梗死急性期血壓變化規(guī)律及其與預后的相關(guān)性研究.pdf
- 缺血性卒中急性期血壓與預后初探.pdf
- 三種不同病因缺血性腦卒中急性期血壓變化規(guī)律及其與預后的關(guān)系.pdf
- 腦梗死急性期血壓與短期預后的關(guān)系.pdf
- 腦卒中急性期體溫與預后關(guān)系的研究.pdf
- 急性期卒中 ppt課件
- 急性期ApoA1,ApoB,ApoA1-ApoB與急性缺血性卒中預后關(guān)系研究.pdf
- 卒中的急性期治療王擁軍
- 大面積腦梗死亞急性期血壓變異性與短期預后的關(guān)系.pdf
- 腦出血急性期血腫擴大與血壓變異的關(guān)系.pdf
- 腦卒中患者急性期血尿酸與短期預后的關(guān)系.pdf
- 缺血性腦卒中急性期血脂水平與預后關(guān)系的研究.pdf
- 急性期血壓管理對腦出血患者短期預后的影響.pdf
- 腦卒中急性期血脂水平與預后關(guān)系的前瞻性隊列研究.pdf
- 重型顱腦損傷患者急性期高鈉血癥與預后的關(guān)系.pdf
- 腦卒中急性期血壓管理
- 缺血性卒中急性期血漿谷氨酸水平與卒中后抑郁的相關(guān)研究.pdf
- 腦梗塞急性期堿性磷酸酶水平與預后關(guān)系的研究.pdf
- 腦卒中急性期外周血白細胞計數(shù)水平及預后關(guān)系的研究.pdf
評論
0/150
提交評論