脊神經(jīng)背根脈沖射頻聯(lián)合硬膜外神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛隨機對照臨床研究.pdf

1、 目的：采用新型微創(chuàng)脊神經(jīng)背根脈沖射頻聯(lián)合硬膜外神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛,探討兩種方法結(jié)合治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床療效及對血漿去甲腎上腺素的影響,同時觀察其對生活質(zhì)量的影響,為解決PHN提供更好的臨床方法。方法：選擇瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)院疼痛科2011年12月-2012年12月期間符合標準的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者60例。隨機分為硬膜外神經(jīng)阻滯復合加巴噴丁(A組,n=30)和硬膜外神經(jīng)阻滯復合加巴噴丁+脊神經(jīng)背根脈沖射頻組(B組,n=

2、30)。分別于治療前(T0)和治療后第1、7、14、28天(T1-T4)共5次對A組和B組的患者采用視覺模擬評分(VAS),自評抑郁量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評分,測定血漿去甲腎上腺素(NE)水平,并計算療效指數(shù)和總有效率。結(jié)果：(1)VAS評分：與T0比較,A組和B組T1-T4時VAS評分顯著降低(P<0.05)。與A組比較,B組T1-T4各時點VAS評分顯著降低(P<0.05)；與T0比較,A組和B組有效率T1-T4時顯

3、著升高(P<0.05)；與A組比較,B組T1和T4時有效率顯著升高。(2)抑郁評分：與T0比較,A組和B組T1-T4時抑郁評分顯著降低(P<0.05)；與A組比較, B組T1-T4各時點抑郁評分顯著降低(P<0.05)。(3)焦慮評分：與T0比較,A組和B組T1-T4時焦慮評分顯著降低(P<0.05)；與A組比較,B組T2-T4各時點焦慮評分顯著降低 (P<0.05)。(4)血漿NE水平：與T0比較,A組和B組血漿NE水平T1-T4時顯