福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療3種管理模式比較研究.pdf

1、研究背景： 圍繞黨中央、國務(wù)院提出推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的總體目標(biāo)，福建省委、省政府及有關(guān)部門也出臺了一系列政策、措施，并于2003年下半年進行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)試點，前兩批試點的31個縣(市、區(qū))在推行新農(nóng)合過程中，形成了3種不同的管理模式：一是衛(wèi)生行政部門管理的經(jīng)辦機構(gòu)一新農(nóng)合管理中心負責(zé)兌付補償業(yè)務(wù)及其它管理工作，截至2006年底已有17個縣(市、區(qū))實行此模式；二是由勞動保障部門管理的醫(yī)保中心負責(zé)兌付補償業(yè)務(wù)，

2、有6個縣(市、區(qū))實行此模式；三是委托保險公司負責(zé)業(yè)務(wù)管理、兌付補償，有8個縣(市、區(qū))屬于此種模式。 幾年來，各地試點工作取得了很大的成效，但隨著新農(nóng)合的發(fā)展和深化，如何從不同方面、不同層次研究探討新農(nóng)合管理模式，保證新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展，是一項相當(dāng)重要的任務(wù)。評價3種管理模式的運行績效和分析各模式的利弊。這不僅是進一步推動新農(nóng)合的當(dāng)務(wù)之急，也是新農(nóng)合持續(xù)、健康發(fā)展的必然要求，還可以為調(diào)整政策、糾正偏差提供依據(jù)。 研究目的

3、： 1.對福建省新農(nóng)合3種管理模式進行利弊分析。通過相互比較，以實現(xiàn)模式間互為彌補。 2.進一步完善福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效評價指標(biāo)體系，并由專家討論得出影響綜合評價結(jié)果的7項重要指標(biāo)及不同的權(quán)重系數(shù)。 3.采用4種綜合評價方法對福建省前兩批31個新農(nóng)合試點縣(市、區(qū))進行綜合評價，分析評價3種不同管理模式運行情況。 研究方法： 1.采用定性研究方法，包括半結(jié)構(gòu)式訪談、關(guān)鍵人物訪談和專題小組討論

4、等，調(diào)查分析3種管理模式的利弊。 2.采用專家咨詢法和層次分析法建立綜合評價指標(biāo)體系及其權(quán)重系數(shù)。采用Cronbach系數(shù)a進行信度檢驗，用主成分因子分析法進行結(jié)構(gòu)效度檢驗，采用聚類分析法檢驗指標(biāo)內(nèi)部聯(lián)系。 3.采用定量研究方法，以Z分法為主，同時采用RSR法、優(yōu)劣距離法、乘法合成綜合指數(shù)法等4種綜合評價方法，對31個新農(nóng)合試點縣(市、區(qū))不同管理模式運行績效進行綜合評價。 研究結(jié)果： 1.新農(nóng)合3種管理