經(jīng)多功能胃腸管腸內(nèi)應(yīng)用雷貝拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的臨床研究.pdf

1、【目的】 以靜脈使用奧美拉唑針劑(洛賽克)為對(duì)照，隨機(jī)對(duì)比研究經(jīng)多功能胃腸管腸內(nèi)應(yīng)用雷貝拉唑(波利特)對(duì)胃液pH值的影響，以期在減少靜脈用藥相關(guān)并發(fā)癥及降低患者費(fèi)用的同時(shí)，能達(dá)到與前者同等或更好的預(yù)防應(yīng)激性潰瘍(StressUlcer,SU)發(fā)生的效果。 【方法】 該課題以60例不能進(jìn)食的危重患者為研究對(duì)象，進(jìn)行前瞻性的隨機(jī)對(duì)照研究。對(duì)上述患者行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻安置小腸營(yíng)養(yǎng)管術(shù)，放置多功能胃腸管一條(該管在為患者進(jìn)行小

2、腸營(yíng)養(yǎng)及推注藥物的同時(shí)，可進(jìn)行胃腸減壓及胃液pH值的測(cè)定)。以靜脈滴注奧美拉唑針劑(洛賽克)29例為對(duì)照，觀察31例經(jīng)多功能胃腸管腸內(nèi)應(yīng)用雷貝拉唑(波利特)對(duì)胃液pH值的影響及預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的效果。 【結(jié)果】 實(shí)驗(yàn)組5天平均胃液pH值、第一、二、三、四、五天的平均胃液pH值分別為5.94±0.74、5.95±0.84、5.96±0.84、5.99±0.92、6.00±O.77、5.97±O.78；對(duì)照組分別為6.18±0

3、.54、5.98±0.63、6.33±0.72、6.10±0.67、6.35±0.60、6.22±0.78。上述指標(biāo)兩組相比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(進(jìn)行t檢驗(yàn)，P值分別為0.150、0.852、0.073、0.616、0.058、0.221，均大于0.05)。兩組抽吸的胃液中pH≥4的有效率分別為90.9％、92.5％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P=0.245)。兩組SU的發(fā)生率、SU大出血的發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(雙側(cè)P均為1

4、.00)。 實(shí)驗(yàn)N15例顱腦損傷患者5天平均胃液pH值、第一、二、三、四、五天的平均pH值分別為5.85±0.70、5.88±0.77、5.87±0.67、5.94±1.02、5.98±0.80、5,88±0.79；對(duì)照組17例顱腦損傷患者分別為6.19±0.52、5.93±0.67、6.43±0.69、6.13±0.62、6.32±r6.57、6.24±0.86。除第二天平均胃液pH值實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低以外(P=0.027)，5

5、天平均pH值、第一、三、四、五天的平均胃液pH值，兩組相比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(進(jìn)行r檢驗(yàn)，p值分別為0.130、0.833、0.528、O.181、0.224，均大于0.05)。兩組顱腦損傷患者抽吸的胃液中pH≥4的有效率分別為90.7％、91.9％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，p=0.530)。兩組Su的發(fā)生率、SU大出血的發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.589、1.000，均大于0.05)。 【結(jié)論】