經(jīng)圓窗膜給藥治療放射性內(nèi)耳損害的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)圓窗膜局部應(yīng)用地塞米松對(duì)放射性內(nèi)耳損傷的保護(hù)作用，為臨床預(yù)防和治療頭頸部腫瘤放療所致的內(nèi)耳損害提供一定的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：120只豚鼠隨機(jī)分為三組(1)單純照射組組(45只豚鼠)：僅對(duì)豚鼠右耳進(jìn)行Co60照射，照射總量為70Gy，分兩天兩次照完；(2)藥物治療組(45只豚鼠)：對(duì)豚鼠進(jìn)行與(1)組同量的照射，于照射完成后當(dāng)天進(jìn)行經(jīng)圓窗膜予地塞米松1次。兩組動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)前，照射后第三天、第二周、第兩個(gè)月分別檢測(cè)動(dòng)物的聽(tīng)覺(jué)

2、腦干反應(yīng)(ABR)，檢測(cè)完畢后取動(dòng)物聽(tīng)泡，觀察中耳粘膜變化，鋪片及掃描電鏡觀察耳蝸毛細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化。(3)鹽水對(duì)照組(30只豚鼠)：對(duì)豚鼠進(jìn)行與(1)組同量的照射，于照射完成后當(dāng)天進(jìn)行經(jīng)圓窗膜予生理鹽水1次后進(jìn)行觀察比較。 結(jié)果：1.單純照射組與藥物治療組的動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)后的第三天，其照射耳ABR閾值、動(dòng)物80dB各波(尤其是Ⅲ波)的潛伏期，鋪片及掃描電鏡觀察耳蝸毛細(xì)胞的形態(tài)學(xué)觀察等指標(biāo)比較，均未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。在實(shí)驗(yàn)后的兩

3、周，藥物治療組照射耳ABR閾值提高的情況較單純照射組減輕(P<0.05)，藥物治療組的外毛細(xì)胞缺失情況比單純照射組少(P<0.05)。在實(shí)驗(yàn)后的兩月，藥物治療組照射耳的ABR閾值的提高程度較單純照射組低(P<0.05)，藥物治療組的外毛細(xì)胞缺失情況比單純照射組少(P<0.05)。此外，單純照射組和藥物治療組的對(duì)側(cè)耳在實(shí)驗(yàn)的各觀察階段比較均未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。 2.單純照射組與鹽水對(duì)照組的動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)后的第三天和兩周，兩組動(dòng)物照射耳及對(duì)側(cè)耳