哮喘黏膜免疫過程中“肺開竅于鼻”理論的體現(xiàn).pdf

1、目的：通過對急性發(fā)作期支氣管哮喘患者與變應性鼻炎患者唾液、鼻腔分泌物和痰液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、血液中CD4+、CD8+淋巴細胞、嗜酸性陽離子蛋白(ECP)、血清總免疫球蛋白E(T-IgE)的測定，以期發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)病過程中粘膜免疫在肺、鼻之間所共同的病理體現(xiàn)及其相關性。尋找肺、鼻之間聯(lián)系的物質基礎，為哮喘“肺病治鼻”、“肺鼻同治”提供科學依據(jù)。方法：收集急性發(fā)作期哮喘患者82例，其中單純哮喘患者44例，哮喘合并鼻炎患者38例，

2、單純變應性鼻炎患者30例，正常對照組30例，分別采集其唾液、痰液、鼻腔分泌物各2ml，用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢(ELISA)法測定其SIgA的變化。分別采靜脈血各2ml，用流式細胞儀測CD4+、CD8+淋巴細胞、熒光酶聯(lián)免疫法檢測 ECP、T-IgE。結果：1)哮喘組、哮喘合并鼻炎組、鼻炎組痰液中SIgA與正常組比較均降低，且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而哮喘組、鼻炎組、合并癥組三組之間無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。2)哮喘組，合并組唾液

3、SIgA較正常組降低，但無差異(P＞0.05)。3)哮喘組、合并組鼻腔分泌物中SIgA與正常組有差異(P＜0.05)。4)血液中CD4+含量，哮喘組、合并組、鼻炎組較正常組均增高，哮喘組、合并組較正常組有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，哮喘組較鼻炎組增高(P＜0.05)，合并組較鼻炎組無統(tǒng)計學意義。CD8+各組無統(tǒng)計學意義，三組CD4/CD8值均較正常組增高，哮喘組與正常組有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，哮喘組較鼻炎組增高(P＜0.05)，合

4、并組較鼻炎組無統(tǒng)計學意義。5)各組血清T-IgE較正常組均增高，其中合并組，鼻炎組與正常組有顯著差異(P＜0.01)，哮喘組較各組無差異(P＞0.05)。6)各組血清ECP較正常組均增高，哮喘組與鼻炎組有差異(P＜0.05)，哮喘組與合并組，鼻炎組與合并組無差異(P＞0.05)。哮喘組ECP與T-IgE成正相關(r=0.467 P＜0.05)，合并組、鼻炎組無相關性。結論：肺、鼻在粘膜免疫中存在著一定的聯(lián)系，而SIgA、CD4+、CD8