2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、同種異體輸血引起的危害一直鼓勵(lì)人們不斷地開展新的技術(shù)和方法來減少術(shù)中出血和異體輸血。目前臨床常用的圍術(shù)期血液保護(hù)措施包括:術(shù)前自體血收集、術(shù)中及術(shù)后失血回輸、術(shù)前急性等容性血液稀釋(ANH)和急性高容量血液稀釋(AHH)、術(shù)中控制性降壓(CH)、低溫、以及術(shù)中或術(shù)后應(yīng)用止血藥等。本課題隨機(jī)選擇擇期腦膜瘤手術(shù)患者用6%羥乙基淀粉(HES)行術(shù)前AHH,分組用硝普鈉(SNP)和尼卡地平(ND)行CH,并和對(duì)照組(不行CH)比較,觀察記錄各組

2、血液動(dòng)力學(xué)和反映腦組織氧代謝和能量代謝指標(biāo)的變化,旨在觀察AHH或AHH聯(lián)合不同藥物CH對(duì)血液動(dòng)力學(xué)及對(duì)腦組織氧代謝和能量代謝的影響程度,探討術(shù)前AHH聯(lián)合不同藥物CH的安全性和有效性,為臨床麻醉提供試驗(yàn)依據(jù)?! 〗Y(jié)論:1.用6%羥已基淀粉(15mL/kg)行輕度術(shù)前AHH聯(lián)合術(shù)中CH,有取長(zhǎng)補(bǔ)短的優(yōu)勢(shì),AHH提供了足夠的血容量?jī)?chǔ)備,防止CH可能導(dǎo)致的重要臟器灌注不足,CH可避免AHH短時(shí)間內(nèi)容量負(fù)荷過重可能對(duì)心臟功能產(chǎn)生的不良影響,

3、增加了圍術(shù)期血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性,優(yōu)于單純術(shù)前AHH。2.術(shù)前輕度AHH聯(lián)合術(shù)中SNP或ND行CH,SNP降低容量負(fù)荷作用強(qiáng)于ND;而ND比SNP降壓更緩和平穩(wěn),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),停藥后血壓緩慢回升,更有利于神經(jīng)外科手術(shù)的病人。3.術(shù)前輕度AHH和術(shù)前輕度AHH聯(lián)合術(shù)中SNP或ND行CH,按照本研究AHH的水平及CH的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)限,腦組織氧供和灌注良好,無乳酸堆積,腦內(nèi)氧自由基代謝正常,能很好地維持腦的能量代謝;與SNP相比,ND對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)更安

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