血清脂聯(lián)素等微觀化指標在糖尿病前期中醫(yī)辨證論治中的實驗研究.pdf

1、目的：檢測糖尿病前期即糖調節(jié)受損人群血清中脂聯(lián)素（APN）、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、空腹胰島素含量(FINS)、空腹血糖（FPG）以及總膽固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平并分析其與糖尿病前期中醫(yī)辨證論治的關系，為糖尿病前期人群中醫(yī)辨證分型提供客觀化指標與實驗室依據(jù)，為中醫(yī)藥防治糖尿病前期進展為糖尿病提供理論指導。
　　 方法：按照WHO診斷標準，以糖

2、尿病前期人群為研究對象，經(jīng)中醫(yī)辨證選取氣滯痰阻型、脾虛痰濕型、陰虛氣滯型三組證型人群各30例作為觀察組。同時選擇年齡構成以及性別比相匹配的正常人20例作為對照組。記錄患者性別、年齡等一般資料?？崭轨o脈采血,ELISA法測定血清APN、TNF-α；放射免疫法測定空腹胰島素含量；全自動生化分析儀測定FPG、TCH、TG、HDL-C、LDL-C的濃度；計算胰島素敏感指數(shù)ISI：[ISI=-ln/(FPG×FINS)]
　　 結果：1、

3、血脂檢測結果：IGR人群氣滯痰阻型、脾虛痰濕型、陰虛氣滯型三組證型TCH、TG、HDL-C檢測結果分別與正常對照組之間比較均為P＜0.05；三組中醫(yī)證型之間比較均為P＜0.05；LDL-C只有氣滯痰阻型與正常對照組之間比較P＜0.05。2、FPG、2hPG檢測結果：糖尿病前期三組中醫(yī)證型FPG、2hPG檢測結果分別與正常對照組之間比較P＜0.05；脾虛痰濕型與氣滯痰阻型、陰虛氣滯型與氣滯痰阻型之間FPG、2hPG的比較均為P＜0.05。

4、3、FINS、ISI檢測結果：IGR的氣滯痰阻型、脾虛痰濕型、陰虛氣滯型三種證型FINS、ISI水平與正常對照組相比均為P＜0.05；氣滯痰阻型與陰虛氣滯型、氣滯痰阻型與脾虛痰濕型之間FINS、ISI的比較均為P＜0.05。4、APN、TNF-α檢測結果：氣滯痰阻型、脾虛痰濕型APN、TNF-α檢測結果與正常對照組之間比較均為P＜0.05；陰虛氣滯型與氣滯痰阻型、陰虛氣滯型與脾虛痰濕型之間APN、TNF-α的比較均為P＜0.05。

5、>　　 結論：1、IGR人群血清中，TCH、TG升高，不同中醫(yī)證候之間呈氣滯痰阻型＞脾虛痰濕型＞陰虛氣滯型順序；HDL-C降低，不同中醫(yī)證候之間呈氣滯痰阻型＜脾虛痰濕型＜陰虛氣滯型順序，說明IGR與肥胖有關，中醫(yī)證型不同與血脂水平相聯(lián)系。2、IGR人群血清中FINS升高、ISI降低，氣滯痰阻型與脾虛痰濕型、陰虛氣滯型比較較為明顯，說明IGR與胰島素抵抗有關，且中醫(yī)證型不同與FINS升高、ISI降低水平相聯(lián)系。3、IGR人群血清中APN