中醫(yī)對肩周炎的辨證論治

1、1中醫(yī)對肩周炎的辨證論治中醫(yī)對肩周炎的辨證論治一、中醫(yī)對肩周炎的辨證論治一、中醫(yī)對肩周炎的辨證論治中醫(yī)臨床上一般把肩周炎分為以下四型：1、風(fēng)寒侵襲、風(fēng)寒侵襲主證：肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限于肩部，多為鈍疼鈍疼或隱痛隱痛，或有麻木感麻木感，不影響上肢活動。局部發(fā)涼，得暖或撫摩則痛減。舌苔白，脈浮或緊。多為肩周炎早期。主證分析：體虛之人，肌膚衛(wèi)陽不固，復(fù)因汗出當(dāng)風(fēng)，風(fēng)寒趁虛襲于肌膚經(jīng)絡(luò)，痹阻于肩部，使肩部氣血運(yùn)行不利；不通則痛，故見肩

2、部疼痛，局部發(fā)涼。因病程短，風(fēng)寒僅襲肌表，故其痛較輕。苔白脈浮或緊，均為寒邪在肌表之征。治則：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。方藥：蠲痹湯蠲痹湯加減。羌活10g，獨(dú)活10g，秦艽10g，桂枝10g，桑枝10g，海風(fēng)藤15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，木香10g，乳香10g，甘草6g。（正耀注：此蠲痹湯源自《醫(yī)學(xué)心悟》，是程鐘齡方）方解：方中羌活、獨(dú)活、桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝等祛風(fēng)散寒，化濕通絡(luò)；配以當(dāng)歸、川芎、木香、乳香活血理氣，并能止痛；甘草調(diào)和

3、諸藥。諸藥共奏祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之功。寒勝者加制川烏、細(xì)辛；風(fēng)勝者，重用羌活，再加防風(fēng)。2、寒濕凝滯、寒濕凝滯主證：肩部及周圍筋肉疼痛劇烈疼痛劇烈或向遠(yuǎn)端放射，晝輕夜甚晝輕夜甚，病程較長。因痛而不能舉肩，肩部感寒冷寒冷、麻木麻木、沉重沉重、畏寒畏寒，得暖稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。主證分析：年老肝腎虧虛，正氣不足；或因冒雨涉水，睡眠不當(dāng)，外界寒濕之邪侵及，滯留局部。日久寒濕內(nèi)結(jié)，致使局部經(jīng)脈閉阻，故見局部疼痛、麻木；寒凝邪實(shí)，故疼痛劇

4、烈、畏寒；濕性重著，故有沉重感，得溫則痛稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑均為寒濕之征。治則：散寒除濕，化瘀通絡(luò)。3秦艽12g，桂枝12g，當(dāng)歸12g，白芍12g，川芎10g，生地12g；黃芪15g。寒甚加羌活、獨(dú)活、附子；濕甚加苡米、海桐皮；筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤；痛甚加全蟲。方解：本方以當(dāng)歸、川芎、白芍、生地養(yǎng)血柔筋，以秦艽祛風(fēng)散寒，以桂枝、黃芪益氣溫經(jīng)通絡(luò)散寒；共奏益氣養(yǎng)血，疏經(jīng)散寒之效。二、治療肩周炎的中成藥二、治療肩周炎的中

5、成藥1、伸筋丹、伸筋丹伸筋丹的組成有：地龍（炒）500克，馬錢子（制）、紅花各350克，漢防已、乳香（醋炒）、沒藥（醋炒）、骨碎補(bǔ)（制）、五加皮各150克。具體制法為：馬錢子用砂燙至外表呈棕黃色并鼓起祛毛屑，骨碎補(bǔ)用砂燙祛毛。將上述藥物粉碎成末混勻，裝入膠囊，每丸含0.15克。用時(shí)，每日3次，每次5丸。15日為1個(gè)療程，停藥5日，再服15日。藥效：該藥有較好的解痙鎮(zhèn)痛作用。藥理分析結(jié)果表明其鎮(zhèn)痛作用不屬于中樞性鎮(zhèn)痛，而是通過局部的消炎，

6、消腫以達(dá)到消除疼痛癥狀的目的。此外，該方對其它骨傷科疾病的疼痛也有較好療效。另外，肩周炎重在自我鍛煉，如果配合得當(dāng)會起到事半功倍的效果。2、黃芪桂枝五物湯、黃芪桂枝五物湯藥方組成為：黃芪15克，桂枝10克，白芍12克，生姜3片，大棗4枚；細(xì)辛3克，制川烏、制草烏各5克，止痙散粉1.5克。用時(shí)，除止痙散粉痙散粉隨飲片煎湯送服外，其余諸藥加水煎，分2次服。藥效：由于中老年人肝腎漸衰，筋骨、筋膜等組織逐漸退行性改變，在風(fēng)、寒、濕、邪浸襲的誘因